La mutuelle rembourse-t-elle les séances chez le psychologue ?

Quelle différence entre un psychiatre et un psychologue ?

Aujourd'hui encore, la Sécurité sociale ne considère pas le psychologue comme un médecin. Le psychiatre a suivi des études de médecine tandis que le psychologue a un diplôme universitaire de psychologie.

Malgré tout, le métier de psychologue est réglementé. Il ne peut être pratiqué par un professionnel qui n'a pas de diplôme, il en va de même pour l'ostéopathe.

Le psychologue n'étant pas médecin, il ne peut prescrire de médicaments. L'autre différence réside dans la prise en charge. La séance chez un psychologue n'était jusqu'en 2022 jamais remboursé par la Sécurité sociale. Et ce, même si votre médecin traitant vous avait prescrit des séances et que vous respectez le parcours de soins coordonnés.

Bon à savoir : Quelle prise en charge des consultations psychiatriques ?

Concernant la prise en charge psychiatre, il est essentiel d'abord de consulter son médecin traitant. Ce dernier oriente vers un spécialiste afin d'optimiser le remboursement dans le cadre du parcours de soins coordonnés. L'Assurance maladie couvre 70% du coût d'une consultation auprès d'un psychiatre conventionné de secteur 1. Toutefois, les psychiatres de secteur 2 peuvent appliquer des dépassements d'honoraires.

Le dispositif MonParcoursPsy (ex-MonPsy)

Si l'Assurance maladie ne reconnaît pas de prime abord la psychologie, il a malgré tout été décidé de rembourser quelques séances pour les personnes rencontrant des difficultés. Cela peut être des problèmes de sommeil, de stress, de relation avec l'entourage…

Depuis le 4 avril 2022, MonParcoursPsy (auparavant nommé MonPsy) permet aux personnes de plus de 3 ans de bénéficier de 8 séances de psychologie par an avec un professionnel.

La démarche est la suivante :

• vous consultez un médecin (généraliste, médecin scolaire, gynécologue, etc.) qui va déterminer si MonParcoursPsy est adapté à votre besoin ;
• vous trouvez un psychologue, puis vous réalisez une première séance en présentiel (les autres peuvent se faire à distance) ;
• la première séance est une évaluation permettant au psychologue de s'assurer que vous entrez bien dans le cadre de ce dispositif ;
• le psychologue vous remet une feuille de soins à envoyer à l'Assurance maladie afin d'obtenir un remboursement ;
• la Sécurité sociale vous rembourse puis transmet les informations à votre mutuelle santé venant compléter ce remboursement.

Le prix de la consultation chez un psychologue partenaire est de 40€ pour la première séance, les suivantes sont à 30€. La Sécurité sociale rembourse 60%, la complémentaire santé 40%.

Le prix d'une consultation chez le psychologue

Si les partenaires de MonParcoursPsy proposent des tarifs spécifiques, les psychologues de manière générale sont libres de définir leurs tarifs. Du fait qu'ils ne soient pas reconnus par l'Assurance maladie, ils n'ont pas à respecter des tarifs de convention. Cela s'applique à tous les professionnels de la médecine douce.

Le prix d'une séance de psychologie peut varier selon le professionnel et la région dans laquelle il exerce. Il se situe généralement entre 50 et 80€.

Quel remboursement du psychologue par la mutuelle jusqu'au 22 mars 2021 ?

La psychologie est placée au rang des médecines douces, ces médecines non officielles qui sont malgré tout reconnues pour soulager.

Les mutuelles avaient librement la possibilité de prendre en charge ou non des séances chez le psychologue. La plupart d'entre elles avaient fait le choix d'offrir un remboursement de deux manières :

• Un forfait annuel : cela permet d'être remboursé intégralement de vos séances jusqu'à ce que le plafond soit atteint ;
• Un forfait par séance : vous êtes remboursé d'une certaine somme pour un nombre de séances donné dans l'année.

Pour obtenir un remboursement du psychologue par la mutuelle, il était nécessaire de souscrire une mutuelle plus protectrice, la formule de base n'incluant la plupart du temps aucune prise en charge.

Remboursement de la psychologie par la mutuelle : quel changement en 2023 ?

Les mutuelles santé agissent depuis de nombreuses années en faveur des assurés. Cela se matérialise par la prise en charge de dépenses de santé non remboursées par la Sécurité sociale telles que :

• Les dépassements d'honoraires ;
• La chambre particulière ;
• Les vaccins non obligatoires ;
• Les médecines douces
• Etc.

Avec la crise sanitaire liée à la Covid-19, il est apparu que de nombreux Français vivaient ou avaient vécu des moments de dépression. Selon Ipsos, 61 % des jeunes de 18 à 25 ans estiment que cette crise avait ou allait avoir des conséquences lourdes sur leur santé mentale. Les seniors ne sont pas en reste, eux qui ont été coupés de leur famille. Quant aux actifs, nombre d'entre eux ont particulièrement mal vécu le télétravail, ce qui a impacté leur santé mentale.

Les fédérations de mutuelle santé se sont réunies le 22 mars 2021 et ont annoncé leur volonté de mieux prendre en charge la psychologie.

Les mutuelles s'engagent à prendre en charge au moins 4 séances par an avec un plafond de 60 € par séance. Une très bonne nouvelle pour les Français qui préfèrent consulter un psychologue. Les ayants droit d'un contrat sont également concernés par cette couverture. Cet engagement vaut pour toutes les complémentaires santé, quel que soit le niveau des garanties souscrites.

Le remboursement du psychologue par la mutuelle ne sera pas conditionné au respect du parcours de soins, même s'il reste préférable d'obtenir une prescription du médecin traitant.

A présent, les mutuelles doivent revoir leurs tableaux de garanties et proposer de nouveaux contrats adaptés. Toutefois, les organismes de mutuelle santé se sont engagés à rendre le remboursement du psychologue rétroactif. Aussi, pour toutes les séances réalisées entre le 22 mars et le 31 décembre 2021, toutes les consultations sont bien prises en charge (le nombre et le montant varient toutefois selon les mutuelles santé).

La fédération a insisté auprès de ses membres pour que les mutuelles santé puissent commencer à effectuer les remboursements des séances de psychologie dès le 1^er juillet 2021.

Est-il nécessaire de changer de mutuelle pour obtenir un meilleur remboursement du psychologue ?

Oui, cela peut s'avérer utile pour une raison très simple : la fédération des mutuelles a décidé d'un socle commun. Libre à chaque mutuelle santé d'être plus généreuse avec une prise en charge plus élevée. Elles peuvent augmenter les nombres de séances remboursées et donc aller au-delà des 4 prévues initialement. Cela offrirait un forfait plus ou moins élevé selon la formule souscrite.

Il est donc envisageable, si vous souhaitez consulter un psychologue, de chercher une mutuelle plus attractive sur le plan des garanties.

Comment résilier votre mutuelle santé ?

Si vous avez souscrit une mutuelle individuelle, la démarche est aujourd'hui simplifiée. Depuis décembre 2020, vous n'êtes plus obligé de résilier à l'échéance. Vous avez la possibilité de rompre votre contrat à tout moment sans aucune justification, après un an. Pour cela, deux solutions s'offrent à vous :

• Envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception à votre organisme de mutuelle santé ;
• Demander à votre nouvelle mutuelle de prendre en charge la démarche de résiliation.

Comment trouver la meilleure mutuelle santé pour rembourser le psychologue ?

Il vous suffit pour cela d'utiliser un comparateur de mutuelle santé. Cette solution offre différents avantages, faire un comparatif est :

• Rapide ;
• Gratuit ;
• Sans engagement ;
• Économique.

Remplissez un formulaire et indiquez le niveau des garanties que vous souhaitez. Ensuite, vous recevez des devis que vous pouvez étudier chez vous afin de trouver le meilleur remboursement des séances avec un psychologue. Optez alors pour la meilleure mutuelle médecine douce ! Mais ce n'est pas tout. Comparer vous permet de trouver le meilleur rapport qualité/prix pour la prise en charge de toutes les dépenses qui sont mal remboursées, voire jamais prises en charge par la Sécurité sociale.

Avec un comparateur de mutuelle santé, vous avez la possibilité de payer moins cher sans rogner sur les garanties.

Questions fréquentes sur le remboursement de la psychologie

La Sécurité sociale rembourse-t-elle la psychologie ?

Oui, depuis le 4 avril 2022, vous pouvez être remboursé de 8 séances chaque année par la Sécurité sociale. Le remboursement se fait sur une base de 40 € pour la première séance puis 30 € pour les suivantes. Pour un remboursement intégral, il est nécessaire de vous adresser à un psychologue partenaire du dispositif MonParcoursPsy (ex-MonPsy) acceptant de plafonner ses tarifs.

Remboursement de séances de psychologie par la mutuelle : la démarche

Pour obtenir un remboursement de séances de psychologie par la mutuelle, vous devez envoyer une facture remise par le professionnel. Il s'agit de la même procédure avec un ostéopathe par exemple. Selon les mutuelles, vous pouvez envoyer cette facture par courrier ou depuis votre espace client. À réception, votre complémentaire santé vous rembourse selon le contrat souscrit et ses garanties.

Suivi psychologique: quel est le tarif appliqué ?

Hormis les psychologues partenaires du dispositif MonParcoursPsy, les psychologues sont libres de fixer leur tarif. Le tarif peut atteindre 80 euros par séance. Il est par conséquent conseillé de souscrire une mutuelle santé très protectrice avec un forfait psy élevé. Cela permettra de bénéficier d'un accompagnement tout en préservant son budget.