Le prix de la consultation d'un médecin généraliste
Le prix de la consultation d'un médecin généraliste va dépendre du médecin lui-même. Quant au remboursement du médecin généraliste, il va dépendre de son secteur et de votre respect du parcours de soins coordonnés.
Prix d'une consultation chez un médecin généraliste
Longtemps à 23 €, la consultation chez un médecin généraliste coûte aujourd'hui 25 €. Attention, il s'agit ici des médecins généralistes de secteur 1. En effet, les généralistes de secteur 2 peuvent pratiquer des honoraires libres. Ils fixent leurs propres tarifs.
Consultation chez un médecin généraliste : quel remboursement ?
Si le prix de la consultation d'un médecin généraliste est fixe dès lors qu'il est en secteur 1, le remboursement va, quant à lui, sensiblement varier selon la situation.
De manière générale, le prix de la consultation d'un médecin généraliste est pris en charge à 70 % sur la base de 25 € par la Sécurité sociale. Ainsi, vous obtenez un remboursement à hauteur de 17,50 € (somme à laquelle on retranche 1 € de participation forfaitaire).
Qu'il s'agisse d'un médecin de secteur 1 ou de secteur 2, la base de remboursement est la même.
Attention : pour obtenir un tel remboursement du prix de la consultation d'un médecin généraliste, vous devez suivre le parcours de soins coordonnés. En effet, si ce n'est pas le cas et que vous envisagez de consulter n'importe quel généraliste qui ne sera pas votre médecin traitant, la Sécurité sociale ne rembourse plus que 30 % de la BRSS, à savoir 7,50 € (moins 1 € de participation forfaitaire).
Bon à savoir : si vous consultez un remplaçant de votre médecin traitant en son absence, vous êtes pris en charge par la Sécurité sociale au même titre que si vous consultiez votre généraliste habituel.
Prix de la consultation d'un médecin généraliste : que rembourse la mutuelle ?
Comme pour toutes les dépenses prises en charge par l'Assurance Maladie, la mutuelle santé rembourse en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Ainsi, qu'il s'agisse du prix d'une consultation d'un médecin généraliste en secteur 1 ou en secteur 2, d'un médecin traitant ou non, la base de remboursement reste 25 €. Si votre mutuelle vous prend en charge à 100 %, le remboursement n'excèdera pas 25 €. Si vous envisagez de consulter un médecin pratiquant des honoraires libres, mieux vaut souscrire un contrat de mutuelle plus protecteur qui prend en charge les dépassements d'honoraires.
Imaginons que votre mutuelle vous prenne en charge à 150 %, cela signifie que vous pourrez être remboursé jusqu'à 37,50 €.
Quid des enfants de moins de 16 ans ?
Le remboursement du prix de la consultation d'un médecin généraliste pour les moins de 16 ans sera le même, quel que soit le médecin de secteur 1. De fait, déclarer un médecin traitant n'est obligatoire qu'à partir de 16 ans. La prise en charge par la Sécurité sociale sera de 70 % contre 30 % pour la mutuelle santé.