Se faire rembourses ses prothèses dentaires

Les soins dentaires font partie des prestations les moins bien remboursées par la Sécurité sociale, raison pour laquelle il est fortement recommandé aux seniors de choisir une mutuelle qui prend en charge ce type de soins. En effet, les dents deviennent particulièrement fragiles avec l'âge et peuvent engendrer des dépenses de santé très importantes.

Le remboursement des prothèses et implants dentaires

En matière de soins dentaires, les remboursements de la CPAM sont très insuffisants : celle-ci prend uniquement en charge une partie de la prothèse en elle-même, et non le coût horaire et les dépassements d'honoraires du praticien choisi, ce qui peut constituer un reste à charge considérable.

En outre, la Sécurité sociale rembourse les prothèses dentaires uniquement si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, à hauteur de 70% de tarifs dits "responsables" (en d'autres termes bien inférieurs à leur coût réel). Si les patients nécessitant la pose d'une couronne, de bridges, de pivots ou d'appareils dentaires obtiennent en partie le financement de la CPAM, ce n'est pas le cas de l'implant dentaire, destiné à accueillir une prothèse dentaire. Seule la mutuelle santé peut prendre en charge un remboursement d'implant dentaire.

Choisir une mutuelle qui comprend des remboursements dentaires optimaux s'avère donc crucial pour les personnes qui prévoient d'avoir recours à des soins dentaires importants dans les mois et années à venir.

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Voici à titre d'information les remboursements prévus par la Sécurité Sociale pour quelques soins dentaires :

Tarifs et remboursements des prothèses dentaires et orthodontie
Prothèse dentaireHonorairesBase du remboursement (BR)Taux de remboursement (TR)Montant remboursé
Couronnelibres107,50 €70 %75,25 €
Inlay-corelibres122,55 €70 %85,78 €
Inlay-core à clavettelibres144,05 €70 %100,83 €
Appareil dentaire (1 à 3 dents)libres64,50 €70 %45,15 €
Appareil dentaire complet (14 dents)libres182,50 €70 %127,75 €
Bridge de trois élémentslibres279,50 €70%195,65 €
Orthodontie - Traitement par semestre (6 max)libres193,50 €100 %193,50 €
Orthodontie - Séance de surveillance (2 maximum par semestre)libres10,75 €70 %7,53 €
Orthodontie - Contention 1re annéelibres161,25 €100 %161,25 €
Orthodontie - Contention 2e annéelibres107,50 €70 %75,25 €

Source : Ameli.fr, 01/07/2014

Les chirurgiens-dentistes et médecins stomatologistes pratiquent des honoraires libres sur les prothèses dentaires, au contraire des consultations et soins dentaires. Chaque pose de prothèse dentaire doit être précédée de la remise d'un devis explicite.

Trouver une mutuelle dentaire efficace

On trouve aujourd'hui de nombreuses complémentaires santé spécialisées dans la prise en charge des soins dentaires ; les assureurs ont en effet saisi l'importance de ce type de remboursement et ont créé des formules qui répondent notamment aux attentes des seniors.

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