Mutuelle optique: les remboursements
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Mutuelle optique: les remboursements

Mutuelle étudiante

L'optique est un poste lourd dans les frais de santé. En règle générale le remboursement des dépenses d'optique et des soins des yeux est mal pris en charge par l'assurance maladie et systématiquement les frais engagés pour un équipement lunettier sont beaucoup plus élevés que les remboursements effectués par la sécurité sociale.

Mutuelle optique : Les bases de remboursement de la sécurité sociale

Généralement, chaque assuré social a la possibilité d'être remboursé une fois par an de lunettes équipées de verres correcteurs, en cas d'affection ou de maladie spécifique reconnue par la sécurité sociale. Plusieurs équipements peuvent être remboursés par an.


Afin d'être remboursé par la sécurité sociale, il faudra fournir l'ordonnance de votre ophtalmologiste ainsi que la facture de vote opticien. La sécurité sociale vous remboursera alors 65% de TC de la monture soit 1,85 € (65% x 2,84 €), quant aux verres les remboursements varient de 1,49 € à 15,95 € en fonction du degré de correction. Le calcul est rapidement fait pour un équipement complet, vous serez remboursé au mieux de 33,75 €, nous sommes loin du tarif réel, d'où l'importance d'avoir une bonne mutuelle optique.

Mutuelle optique : Le remboursement des mutuelles

En fonction des garanties que vous aurez choisies, votre monture et/ou vos verres seront remboursés partiellement ou intégralement, sous forme de forfait annuel ou sur un taux du plafond mensuel de la sécurité sociale.
Afin de limiter vos dépenses, il est conseillé de demander des devis aux opticiens. Ces devis devront mentionner la proposition d'une offre personnalisée avec les références et les prix des verres et de la monture, le montant du remboursement de la sécurité sociale, le détail des prestations assurées et les conditions du service après vente. Votre mutuelle optique est souvent en partenariat avec des partenaires opticiens qui vous proposent des offres promotionnelles.

Certaines mutuelle santé optiques prendront en charge les opérations de la myopie qui elles aussi sont mal remboursées par la sécurité sociale d'où l'importance de choisir ses garanties en fonction de ses besoins.

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