Qu'est-ce que l'AMC ?

Il s'agit de l'assurance maladie complémentaire par opposition à l'AMO. L'assurance maladie obligatoire n'est autre que le régime général de base qui couvre les Français pour leurs dépenses de santé. L'AMC vient compléter les remboursements de l'AMO, ces deux entités sont indispensables.

Chaque organisme de mutuelle ou AMC dispose d'un numéro. Il permet de vous assurer que votre mutuelle est bien inscrite dans un annuaire inter-organismes d'assurance maladie complémentaire. C'est aussi celui que l'on nomme le code de télétransmission.

Pour rappel, c'est la télétransmission qui vous permet d'obtenir un remboursement sans aucune démarche de votre part. Vous donnez votre carte Vitale à votre médecin qui va envoyer les éléments à la Sécurité sociale. La télétransmission permet à cette dernière d'envoyer les informations nécessaires à la mutuelle santé pour qu'elle vous rembourse.


Où trouver le numéro AMC de votre mutuelle ?

Si ce numéro ne vous est pas réellement utile au quotidien, vous avez parfaitement le droit de le connaître. Pour cela, il n'existe pas beaucoup de solutions, deux possibilités seulement s'offrent à vous :

  • Consulter votre carte de mutuelle santé ;
  • Faire une recherche sur Internet en saisissant « numéro AMC + nom de votre mutuelle santé ».

L'AMC est-elle obligatoire ?

Contrairement à l'AMO, le régime de base, l'assurance maladie complémentaire n'est pas obligatoire pour tous. Deux cas de figure se présentent :

  • Vous êtes salarié du secteur privé : vous êtes obligé d'adhérer à une mutuelle santé, celle de votre entreprise ;
  • Vous êtes salarié du privé, demandeur d'emploi, travailleur non salarié (TNS) ou encore retraité : l'assurance maladie complémentaire n'est pas obligatoire.

Pourquoi souscrire une AMC ?

L'assurance maladie complémentaire est aujourd'hui indispensable à deux titres :

  • Certaines dépenses de santé sont mal prises en charge par l'assurance maladie obligatoire ;
  • Certaines dépenses ne sont jamais remboursées par la Sécurité sociale.

La mutuelle santé vient alors compléter les remboursements de la Sécurité sociale, voire s'y substituer. Elle rembourse le ticket modérateur, la différence entre le tarif de convention et la prise en charge de l'AMO. Mais cela ne suffit pas toujours. La Sécurité sociale rembourse très faiblement :

  • Les équipements optiques ;
  • Les prothèses dentaires ;
  • Les prothèses auditives.

Pour ces équipements, la mutuelle propose un remboursement forfaitaire afin de compléter la prise en charge de l'AMO.

Les dépenses suivantes ne sont jamais remboursées par la Sécurité sociale :

  • Dépassements d'honoraires ;
  • Médecines douces ;
  • Orthodontie adulte ;
  • Vaccins non obligatoires ;
  • Chambre particulière ;
  • Automédication ;
  • Etc.

Comment obtenir un remboursement de l'AMC ?

Comme expliqué précédemment, c'est avec la télétransmission que vous êtes la plupart du temps remboursé. Le numéro AMC permet de faire le lien entre les professionnels de santé, l'assurance maladie obligatoire et l'assurance maladie complémentaire.

Toutefois, la télétransmission avec le numéro de mutuelle ne vous sera d'aucune utilité dès lors que vous avez réalisé une dépense qui n'est pas prise en charge par le régime de base obligatoire. Cette fois, vous devez envoyer une facture à votre mutuelle afin que celle-ci puisse vous rembourser selon le niveau des garanties souscrites. Elle procèdera directement au remboursement sur votre compte bancaire.


Comment trouver la meilleure assurance maladie complémentaire ?

Pour cela, vous disposez aujourd'hui de plusieurs solutions :

La dernière solution se distingue en raison de ses avantages. Faire un comparatif d'AMC sur Internet, c'est :

  • Gratuit ;
  • Rapide ;
  • Économique ;
  • Sans engagement.

En comparant les complémentaires santé, vous obtenez différents devis qui permettent de trouver l'AMC offrant le meilleur rapport qualité/prix. Chaque mutuelle définit ses propres garanties et ses tarifs. De ce fait, il est possible de trouver à garanties égales une mutuelle qui sera moins chère qu'une autre. L'objectif est de bénéficier de garanties adaptées à votre besoin tout en respectant votre budget.

Lors de votre comparatif, étudiez les devis et les garanties en vous basant sur vos habitudes en matière de dépenses de santé. Si vous consultez des spécialistes de secteur 2, vous devez trouver une mutuelle qui prend en charge les dépassements d'honoraires. Si vous avez l'habitude d'aller chez un ostéopathe, veillez à trouver une AMC qui rembourse correctement les médecines douces. Si vous êtes amené à être hospitalisé et que vous ne souhaitez pas partager votre chambre, consultez le montant de la prise en charge pour la chambre particulière.

Les autres numéros de la mutuelle

Si vous recherchez le numéro de votre mutuelle, peut-être ne cherchez-vous pas en réalité le numéro AMC. Voici les autres numéros que vous devez connaître.


Où trouver le numéro d'adhérent de votre mutuelle santé ?

Le numéro d'adhérent de votre mutuelle est tout simplement votre numéro de contrat. Celui-ci peut vous être utile dès lors que vous devez rédiger un courrier à votre assurance maladie complémentaire pour :

  • Envoyer une facture et vous faire rembourser pour vos dépenses non prises en charge par l'AMO (automédication, médecine douce, etc.) ;
  • Résilier votre mutuelle. Le courrier de résiliation doit être complet pour que votre demande soit prise en compte. Votre numéro d'adhérent mutuelle vous permet de vous identifier.

Où trouver ce numéro de mutuelle ?

  • Sur votre contrat de mutuelle santé.
  • Sur votre carte de tiers payant (ou carte de mutuelle).
  • Sur votre compte Ameli.

Où trouver le numéro de téléphone de votre mutuelle ?

Vous souhaitez joindre votre mutuelle santé et cherchez son numéro ? Vous pouvez trouver celui-ci :

  • Sur le site internet de votre assurance maladie complémentaire ;
  • Sur votre carte de tiers payant ;
  • Sur votre contrat de mutuelle santé.