Mutuelle dentaire et optique : le classement des meilleures mutuelles
Malgré la mise en place du dispositif « 100 % Santé », les soins dentaires et optiques demeurent mal remboursés par l’Assurance Maladie. Pour réduire votre budget santé, vous avez donc tout intérêt à souscrire une mutuelle complémentaire présentant des garanties solides sur ces actes médicaux.
Classement des meilleures mutuelles optiques
Le ComparateurAssurance.com a analysé plus de 3000 contrats de mutuelle santé afin d'identifier les plus forts niveaux de remboursements de soins dentaires et de soins optiques. Retrouvez ci-dessous les résultats de cette analyse.
| Assureur | Contrat | Tarif mensuel | Soins optiques |
|---|---|---|---|
| Mutuelle MGC | Essentiel Plus | 49,28€ | Equipements 100% Santé : Frais réels |
| Mutuelle Mieux-être | Plénitude 150 | 52,52€ | Equipements 100% Santé : Frais réels |
| Identités Mutuelle | V4.3 | 58,38€ | Equipements 100% Santé : - |
| Intégrance | Facilit'Santé Niveau 2 | 61,23€ | Equipements 100% Santé : 100% |
| Direct Assurance | Tranquillité + | 77,74€ | Equipements 100% Santé : Frais réels |
*Comparatif réalisé en février 2023 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour un homme de 35 ans, résidant dans la Creuse, salarié affilié au Régime Général, en garanties “maximales” sur l'optique.
>> CLIQUEZ ICI POUR COMPARER LES MUTUELLES OPTIQUES <<
Classement des meilleures mutuelles dentaires
| Assureur | Contrat | Tarif mensuel | Soins dentaires |
|---|---|---|---|
| Mutuelle Bleue | Pack essentiel Niveau 2 | 40,31€ | Prothèses dentaires : 225% |
| Identités Mutuelle | V5.2 | 61,11€ | Prothèses dentaires : 250% |
| Selfassurance Santé | Intégrale + | 50,61€ | Prothèses dentaires : 200% |
| Julia | Equilibre + Option 2 | 62,98€ | Prothèses dentaires : 190% |
| Aésio Mutuelle | Aésio Santé Particulier Niv 3 + Option Eco Pharma | 52,50€ | Prothèses dentaires : 200% |
*Comparatif réalisé en février 2023 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour un homme de 35 ans, résidant dans la Creuse, salarié affilié au Régime Général, en garanties “maximales” sur le dentaire.
>> CLIQUEZ ICI POUR COMPARER LES MUTUELLES DENTAIRES <<
Comprendre les remboursements de soins dentaires et optiques
Pour chaque acte médical, la Sécurité sociale détermine un tarif officiel, nommé « tarif de convention » (TC), « base de remboursement de la Sécurité sociale » (BRSS) ou tout simplement « base de remboursement » (BR).
Au titre de l'Assurance Maladie, vous bénéficiez d'un remboursement automatique sur les frais de santé reconnus par la Sécurité sociale. Le montant de la prise en charge correspond à une fraction du tarif de convention. Ainsi, pour une journée à l'hôpital, vous serez remboursé à hauteur de 80 % de la BRSS. Pour une visite chez votre médecin généraliste, le montant du remboursement correspondra à 70 % du tarif de convention.
La prise en charge des soins dentaires et optiques par votre mutuelle s'effectue par l'intermédiaire de deux mécanismes : le remboursement en pourcentage du tarif de convention, le remboursement forfaitaire. Voici les grandes caractéristiques de ces deux solutions.
Le remboursement en pourcentage du tarif de convention
L'Assurance Maladie ne prend en charge qu'une partie des dépenses de santé que vous engagez. La mutuelle complémentaire a justement pour fonction de vous rembourser la partie de vos frais médicaux non prise en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement s'exprime généralement en pourcentage du tarif de convention :
- 100 % TC
- 125 % TC
- 150 % TC
- 200 % TC
- 300 % TC, etc.
Plus le pourcentage de remboursement sur l'acte médical sera élevé, meilleure sera votre protection. Cette couverture supplémentaire pourrait, par exemple, vous être utile si vous consultez régulièrement des professionnels de la santé facturant des dépassements d'honoraires. Afin de disposer de garanties solides, il faut parfois accepter de mettre le prix. Pour trouver les mutuelles présentant le meilleur rapport « qualité-prix », n'hésitez pas à utiliser un comparateur d'assurances santé en ligne.
Nous souhaitions par ailleurs attirer votre attention sur un point particulier. Un remboursement d'un acte médical à 200 % ne signifie pas que vous allez être remboursé du double de la somme engagée chez votre dentiste. Ce pourcentage de 200 % s'applique sur le Tarif de Convention (TC) fixé par la Sécurité sociale. Imaginons que votre dentiste vous présente un devis de 600 € pour la pose d'une prothèse dentaire, la base de remboursement étant de 107,50 €. Votre mutuelle à 200 % vous permettra d'obtenir un remboursement total de 215 €, soit un reste à charge de 385 €.
Le remboursement forfaitaire
Parfois le remboursement versé par votre mutuelle ne s'effectue pas selon la méthode du pourcentage. Pour certains actes médicaux, la prise en charge s'inscrira dans un forfait annuel. L'assuré aura alors la possibilité de dépenser une somme prédéfinie sur une catégorie de soins spécifiques. Dans le cadre du remboursement des soins optiques et dentaires, une mutuelle pourra par exemple proposer :
- Un forfait de 100 € sur les montures de lunettes.
- Un remboursement annuel de 300 € sur les lentilles de contact.
- Une prise en charge à hauteur de 200 € sur les implants dentaires non remboursés par l'Assurance Maladie.
- Un forfait de 300 € sur les séances de santé « bien-être » (ostéopathes / chiropraticiens / diététiciens / psychologues / acupuncteur).
- Une prise en charge de 100 € sur les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale.
Cette prise en charge forfaitaire est très courante dans les soins optiques et les soins dentaires, particulièrement pour les actes mal remboursés par la Sécurité sociale.
Le remboursement de vos soins dentaires
Une bonne mutuelle dentaire devra proposer des remboursements intéressants sur :
- Les soins dentaires courants
- Les soins chirurgicaux
- Les prothèses dentaires
- Les traitements d'orthodontie
Pourquoi est-ce primordial ? Il existe des écarts importants entre le tarif de convention et le montant facturé par les dentistes sur certains actes médicaux. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge, souscrire une bonne mutuelle est vivement conseillé.
| Type de prothèse | Base de remboursement | Taux de remboursement par l'Assurance Maladie | Tarif réel de l'acte |
|---|---|---|---|
| Dentier amovible complet (14 dents) | 182,75 € | 70 % | Entre 350 et 2 500 € |
| Bridge dentaire (3 éléments) | 279,50 € | 70 % | Entre 700 et 3 000 € |
| Couronne | 120,00 € | 70 % | Entre 200 et 1 000 € |
Le remboursement des lunettes et des lentilles
La prise en charge des soins optiques s'est améliorée depuis l'instauration du « 100 % Santé ». Ce dispositif permet aux assurés d'avoir accès à des soins dentaires, optiques et auditifs de qualité sans reste à charge (RAC). Aujourd'hui, vous avez par exemple la possibilité d'acquérir une nouvelle paire de lunettes de façon gratuite. Vous devez simplement respecter le parcours de soins, disposer d'une ordonnance valide, puis choisir un modèle de lunettes appartenant au panier sans RAC.
Vous souhaitez acquérir une paire de lunettes de meilleure qualité ? Vous avez besoin de traitements spéciaux pour vos verres ? Vous devrez nécessairement disposer d'une mutuelle optique performante pour avoir accès à ce genre d'équipements. C'est le cas si vous désirez porter des lentilles de contact, ne figurant pas dans la liste des équipements sans RAC du dispositif « 100 % Santé ». Sans mutuelle, vous devrez financer vous-même vos lentilles. Prévoyez un budget de plusieurs centaines d'euros.
Souscrire une complémentaire santé performante en optique s'avérera également précieux dans les cas suivants :
- Pour les opérations chirurgicales de la myopie ou de la cataracte.
- Pour les pathologies oculaires nécessitant des consultations fréquentes chez un spécialiste de la vue.
Comment trouver une bonne mutuelle dentaire et optique ?
Quelle est la meilleure solution pour trouver une excellente mutuelle optique et dentaire ? Utiliser un comparateur d'assurances santé en ligne ! Notre outil indépendant et gratuit recense les offres correspondant le mieux aux besoins que vous aurez exprimés. Quelques secondes suffisent pour découvrir les meilleures mutuelles du marché. Vous n'êtes plus qu'à un clic de réaliser de belles économies !