Optique : le top 4 2025 !
Le ComparateurAssurance.com a analysé plus de 3200 contrats de mutuelle santé afin d'identifier les plus forts niveaux de remboursements des prestations optiques et de soins dentaires. Retrouvez ci-dessous les résultats de cette analyse :
| Classement (*) | Complémentaire santé | Cotisation mensuelle |
|---|---|---|
| 1 | Miltis | 108,61 € |
| 2 | UCR | 111,98 € |
| 3 | AESIO MUTUELLE | 121,28 € |
| 4 | Identités Mutuelle | 130,48 € |
*Comparatif réalisé en juillet 2024 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour un homme de 44 ans, habitant dans le Var (83), salarié affilié au régime général, en garanties « maximales » sur l'optique et « fortes » sur toutes les autres.
Dentisterie : le top 4 2025 !
Découvrez le classement des quatre meilleures complémentaires santé pour les prestations de soins dentaires :
| Classement (*) | Complémentaire santé | Cotisation mensuelle |
|---|---|---|
| 1 | April | 78,25 € |
| 2 | UCR | 108,70 € |
| 3 | Identités Mutuelle | 121,68 € |
| 4 | MGC Mutuelle | 143,23 € |
*Comparatif réalisé en juillet 2024 sur le site lecomparateurassurance.com. Les tarifs sont valables pour un homme de 44 ans, habitant dans le Var (83), salarié affilié au régime général, en garanties « maximales » sur la dentisterie et « fortes » sur toutes les autres.
Comprendre les remboursements de soins dentaires et optiques
Comprendre le remboursement proposé par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé permet de mieux déterminer quel contrat de complémentaire santé sera le mieux adapté. Avec un tableau de garanties, vous choisirez une mutuelle remboursant au mieux l'optique et la dentisterie.
Le remboursement par la Sécurité sociale
Pour chaque acte médical, la Sécurité sociale détermine un tarif officiel, nommé « tarif de convention » (TC), « base de remboursement de la Sécurité sociale » (BRSS) ou tout simplement « base de remboursement » (BR).
Au titre de l'Assurance Maladie, vous bénéficiez d'un remboursement automatique sur les frais de santé reconnus par la Sécurité sociale. Le montant de la prise en charge correspond à une fraction du tarif de convention. Ainsi, pour une journée à l'hôpital, vous serez remboursé à hauteur de 80 % de la BRSS. Pour une visite chez votre médecin généraliste, le montant du remboursement correspondra à 70 % du tarif de convention.
Depuis le 1er octobre, l'Assurance Maladie rembourse les soins dentaires à hauteur de 55 et 65 % du tarif de convention. Avec un reste à charge plus élevé, une bonne mutuelle dentaire s'impose. Par exemple, pour une consultation chez le dentiste, le régime obligatoire prend en charge 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) de 23 €. Elle rembourse donc 13,80 € (moins un euro de participation forfaitaire).
Auparavant, elle remboursait 70 % du tarif de convention, soit 16,10 € (moins un euro). En clair, aujourd'hui, la mutuelle doit rembourser 2,30 € de plus pour chaque consultation chez le dentiste (hors dépassements d'honoraires).
La prise en charge des soins dentaires et optiques par votre mutuelle s'effectue par l'intermédiaire de deux mécanismes : le remboursement en pourcentage du tarif de convention, le remboursement forfaitaire. Voici les grandes caractéristiques de ces deux solutions.
Le remboursement en pourcentage du tarif de convention
La complémentaire a pour fonction de vous rembourser la partie de vos frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale. Le remboursement s'exprime généralement en pourcentage du tarif de convention :
- 100 % TC
- 125 % TC
- 150 % TC
- 200 % TC
- 300 % TC, etc.
Plus le pourcentage de remboursement sur l'acte médical sera élevé, meilleure sera votre protection. Avec une mutuelle santé à 100 %, vous êtes remboursé à hauteur du tarif de convention, la mutuelle rembourse uniquement le ticket modérateur.
Une couverture supplémentaire pourrait, par exemple, vous être utile si vous consultez régulièrement des professionnels de la santé facturant des dépassements d'honoraires. Afin de disposer de garanties solides, il faut parfois accepter de mettre le prix. Pour trouver la meilleure mutuelle dentaire et optique au niveau du rapport « qualité-prix », n'hésitez pas à utiliser un comparateur d'assurances santé en ligne.
Le remboursement forfaitaire
Parfois le remboursement versé par votre mutuelle ne s'effectue pas selon la méthode du pourcentage. Pour certains actes médicaux, la prise en charge s'inscrira dans un forfait annuel. L'assuré aura alors la possibilité de dépenser une somme prédéfinie sur une catégorie de soins spécifiques.
Dans le cadre du remboursement des soins optiques et dentaires, une mutuelle pourra par exemple proposer :
- Un forfait de 100 € sur les montures de lunettes.
- Un remboursement annuel de 300 € sur les lentilles de contact.
- Une prise en charge à hauteur de 200 € sur les implants dentaires non remboursés par l'Assurance Maladie.
- Un forfait de 300 € sur les séances de santé « bien-être » (ostéopathes / chiropraticiens / diététiciens / psychologues / acupuncteur).
- Une prise en charge de 100 € sur les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale.
Cette prise en charge forfaitaire est très courante dans les soins optiques et les soins dentaires, particulièrement pour les actes mal remboursés par la Sécurité sociale.
Le 100 % Santé
Le 100 % santé propose un panier de soins optiques, dentaires et auditifs totalement remboursés par la Sécurité sociale. En dehors de celui-ci, généralement restrictif, la prise en charge de certaines interventions ou équipements demeure limitée.
Le 100 % santé catégorise par exemple les appareillages. Certains sont ainsi totalement remboursés, d'autres, souvent plus perfectionnés, ne le sont pas. Face à cette catégorisation et aux plafonds en vigueur, la souscription d'une complémentaire, voire d'une surcomplémentaire, s'impose pour bénéficier d'un remboursement optimal.
Le remboursement de vos soins dentaires
Une bonne mutuelle dentaire devra proposer des remboursements intéressants sur :
- Les soins dentaires courants
- Les soins chirurgicaux
- Les prothèses dentaires
- Les traitements d'orthodontie
Pourquoi est-ce primordial ? Il existe des écarts importants entre le tarif de convention et le montant facturé par les dentistes sur certains actes médicaux. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge, souscrire une bonne mutuelle est vivement conseillé.
| Type de prothèse | Base de remboursement | Taux de remboursement par l'Assurance Maladie | Tarif réel de l'acte |
|---|---|---|---|
| Dentier amovible complet (14 dents) | 182,75 € | 60 % | Entre 350 et 2 500 € |
| Bridge dentaire (3 éléments) | 279,50 € | 60 % | Entre 700 et 3 000 € |
| Couronne | 120,00 € | 60 % | Entre 200 et 1 000 € |
Vous devez effectuer des dépenses importantes en matière de prothèses dentaires et ne souhaitez pas bénéficier de la réforme 100 % Santé ? Il existe des mutuelles dentaires sans plafond. Ces dernières vont ainsi vous rembourser aux frais réels. Le coût sera naturellement plus élevé.
C'est pourquoi nous vous conseillons de comparer les offres pour trouver le contrat le moins cher à garanties équivalentes.
Le remboursement des lunettes et des lentilles
La prise en charge des soins optiques s'est améliorée depuis l'instauration de la réforme « 100 % Santé ». Ce dispositif permet aux assurés d'avoir accès à des soins dentaires, optiques et auditifs de qualité sans reste à charge (RAC). Aujourd'hui, vous avez par exemple la possibilité d'acquérir une nouvelle paire de lunettes de façon gratuite. Vous devez simplement respecter le parcours de soins, disposer d'une ordonnance valide, puis choisir un modèle de lunettes appartenant au panier sans RAC.
Vous souhaitez acquérir une paire de lunettes de meilleure qualité ? Vous avez besoin de traitements spéciaux pour vos verres ? Vous devrez nécessairement disposer d'une mutuelle optique qui rembourse bien les lunettes pour avoir accès à ce genre d'équipements. C'est notamment le cas si vous désirez porter des lentilles de contact, ne figurant pas dans la liste des équipements sans RAC du dispositif « 100 % Santé ». Sans mutuelle, vous devrez financer vous-même vos lentilles. Prévoyez un budget de plusieurs centaines d'euros.
Souscrire une complémentaire santé performante en optique s'avérera également précieux dans les cas suivants :
- Pour obtenir le remboursement des opérations de la myopie ou de la cataracte.
- Pour soigner des pathologies oculaires nécessitant des consultations fréquentes chez un spécialiste de la vue.
Choisir une mutuelle remboursant bien l'optique, c'est opter pour un contrat proposant un renouvellement du forfait tous les ans. Certaines mutuelles offrent un bonus au bout de quelques années lorsque vous n'avez pas utilisé votre forfait optique.
Les solutions pour une prise en charge renforcée
Les mutuelles collectives, c'est-à-dire souscrites dans le cadre de l'entreprise, bénéficient des avantages d'une négociation plus favorable. La force du nombre permet en effet d'obtenir, à prix équivalent, une meilleure prise en charge que celle offerte par une mutuelle individuelle.
L'assuré peut également choisir d'ajouter un troisième niveau de couverture au duo Sécurité sociale + complémentaire santé. La surcomplémentaire santé intervient sur le reste à charge après remboursement de ce duo. Il est possible, à la souscription d'une surcomplémentaire, d'orienter son choix vers une prise en charge optimale des soins optiques et dentaires.
Nos conseils pour souscrire la meilleure mutuelle dentaire et optique
Vous l'aurez compris, le choix de votre mutuelle dentaire et optique se fera selon le montant remboursé, qu'il soit en pourcentage ou sous forme de forfait.
Mais ce n'est pas tout. En faisant un comparatif des offres, vous devez vous assurer de trouver une mutuelle sur mesure. La meilleure mutuelle dentaire et optique est celle correspondant à votre profil spécifique. Aussi, selon votre situation, nous vous invitons à étudier les points suivants :
- Le remboursement des actes hors nomenclatures.
- Le remboursement de la chirurgie réfractive par exemple.
- Les renforts proposés pour accentuer une prise charge (idéal par exemple si vous avez des problèmes dentaires, mais que vous ne portez pas de lunettes).
- La possibilité de reporter votre forfait non utilisé pour augmenter votre prise en charge.
- La prise en charge des prestations de confort (lunettes de soleil, blanchiment des dents, etc.).
- La rapidité des remboursements.
- Le délai de carence, à savoir la période durant laquelle vos garanties ne s'appliquent pas.
- La prise en charge des dépassements d'honoraires des professionnels de santé non OPTAM.
- Les offres promotionnelles à la souscription (mois offerts, réduction sur plusieurs contrats, etc.).
Autre point à étudier : la présence de l'offre 100 % Santé. Cette réforme impose aux mutuelles de proposer le 100 % Santé dans tous les contrats dits « responsables et solidaires ». Veillez à souscrire la meilleure mutuelle dentaire et optique incluant ce dispositif.
Pour rappel, il s'agit d'une réforme permettant de supprimer votre reste à charge pour l'achat de lunettes éligibles proposées par votre opticien. Sur le plan dentaire, avec le 100 % Santé vous bénéficiez d'une prise en charge intégrale selon le matériau et les dents concernées pour :
- Les dentiers en résine
- Les couronnes
- Les bridges
Comment trouver une bonne mutuelle dentaire et optique ?
Quelle est la meilleure solution pour trouver une excellente mutuelle optique et dentaire ? Utiliser un comparateur d'assurances santé en ligne ! Notre outil indépendant et gratuit recense les offres correspondant le mieux aux besoins que vous aurez exprimés. Quelques secondes suffisent pour découvrir les meilleures mutuelles du marché. Vous n'êtes plus qu'à un clic de réaliser de belles économies !
Remplissez un simple formulaire en indiquant le niveau de protection souhaité pour le dentaire et l'optique. Vous obtenez ensuite des devis. Comparez-les pour souscrire la meilleure mutuelle dentaire et optique au meilleur prix.
Avec Lecomparateurassurance.com, vous pouvez espérer jusqu'à 45 % d'économie sur votre mutuelle santé.
Aujourd'hui utiliser un comparateur de mutuelle santé s'avère encore plus utile. En effet, la baisse des remboursements de la Sécurité sociale est constante. A cela s'ajoutent les nouvelles règles de remboursement des soins dentaires depuis octobre 2023. Avec une baisse de 10% de prise en charge des frais, le ticket modérateur remboursé par la mutuelle santé augmente. Aussi, le risque de voir le prix des contrats de complémentaire santé augmenter à très court terme est grand. Si vous souhaitez souscrire une mutuelle qui rembourse bien l'optique et le dentaire, vous devrez payer plus cher. Le fait de comparer permet de réduire l'augmentation de votre prime en souscrivant le contrat le moins cher du marché.
Questions fréquentes sur le choix de la meilleure mutuelle optique et dentaire
Qu'est-ce qu‘une mutuelle optique et dentaire ?
La mutuelle optique et dentaire est une complémentaire santé se focalisant sur le remboursement de vos dépenses pour les lunettes, les prothèses dentaires, l'orthodontie, etc. Cette mutuelle s'impose au regard de la faible prise en charge de la Sécurité sociale.
Comment bien choisir la mutuelle dentaire et optique ?
Pour être certain de choisir la meilleure mutuelle avec une bonne garantie dentaire et optique, vous devez consulter le niveau des remboursements. Ils sont exprimés en pourcentage ou en forfait, nous vous invitons à choisir un contrat dont les remboursements sont adaptés à la dépense réelle à laquelle vous devrez faire face. N'oubliez pas la prise en charge des autres dépenses de santé : consultations, hospitalisation, médecines douces, etc.
Quel est le prix d'une mutuelle dentaire et optique ?
Le prix de votre mutuelle santé est variable selon un certain nombre d'éléments. La garantie optique et dentaire impacte le coût de votre complémentaire santé. Le prix sera défini selon les autres garanties du contrat, mais aussi selon votre âge. Comparer s'impose pour trouver la mutuelle santé au meilleur prix selon votre besoin spécifique.
Quelle est la mutuelle qui rembourse le mieux les lunettes et les dents ?
Le prix d'une mutuelle relève toujours du profil du souscripteur. C'est pourquoi il est nécessaire de procéder à une simulation personnalisée afin d'identifier la complémentaire santé la plus performante. Notre comparateur d'assurances en ligne vous aide à identifier le contrat le plus performant pour vos soins optiques et dentaires.
N'hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne. Totalement gratuit et impartial, il sélectionne les mutuelles les plus compétitives pour vos prestations optiques et dentaires !
Est-ce que la mutuelle couvre les soins dentaires et l'optique ?
Une mutuelle couvre les soins dentaires, mais aussi les prestations optiques à hauteur des garanties souscrites par l'assuré. Concrètement, plus le taux de remboursement proposé au contrat est élevé, plus la couverture est performante !
