Mutuelle bébé : qu'est-ce que c'est ?
La mutuelle bébé est en réalité une complémentaire santé qui n'existe pas vraiment. Lorsque l'on parle de mutuelle pour les enfants, il s'agit en fait d'une protection familiale qui permet de protéger son petit et de lui offrir les meilleurs soins.
Cette mutuelle santé permet ainsi de répondre aux besoins des parents qui doivent se rendre de manière assez régulière chez le médecin au cours des premiers mois, voire des premières années de la vie de l'enfant.
Les besoins d'un bébé en matière de santé
La mutuelle bébé est un contrat d'assurance santé permettant d'espérer une prise en charge des différents frais médicaux que vous serez amené à engager. Du nourrisson au jeune enfant, les besoins sont importants?:
- visite de contrôle à 6, 9 et 12 mois ;
- visites ponctuelles, car vous avez peur que votre petit soit malade ;
- 11 vaccins désormais obligatoires pour votre petit. Selon le calendrier vaccinal, les premiers interviennent aux deux mois de l'enfant et s'échelonnent jusqu'à ses 18 mois ;
- hospitalisation pour des complications suite à la naissance ou pour des affections classiques du nourrisson comme la bronchiolite, la gastro-entérite, etc.
Quelle prise en charge par la Sécurité sociale ?
Lors de sa naissance, votre bébé est déclaré à la Sécurité sociale et rattaché au compte de l'un de ses parents. C'est ainsi qu'il peut bénéficier d'une prise en charge de l'Assurance maladie.
Toutes les dépenses de santé du premier mois, qu'il s'agisse des frais d'hospitalisation incluant le forfait hospitalier, et les rencontres obligatoires avec le pédiatre sont prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
Ensuite, l'Assurance maladie va prendre en charge 70 % des consultations des pédiatres et 65 % des vaccins des bébés (hormis le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole remboursé à 100 % pour les enfants de 12 mois à 17 ans).
La prise en charge n'étant pas intégrale pour les bébés, il est important de faire un comparatif de mutuelle pour trouver une protection complète pour toute votre famille.
Quelle mutuelle pour votre bébé ?
Nous vous l'avons dit, la mutuelle bébé n'existe pas réellement. Ainsi, on ne souscrit pas une mutuelle simplement pour son petit. N'oubliez pas d'informer votre mutuelle santé de la naissance de votre enfant, celle-ci pourra adapter ses garanties et ses tarifs. Sachez que certaines mutuelles santé proposent une offre familiale qui ne coûte pas plus cher avec un enfant de plus.
Nous vous conseillons de comparer si toutefois vous n'êtes pas salarié du privé et contraint de souscrire la mutuelle d'entreprise obligatoire.
Pour votre bébé, vous devez adapter vos garanties. Toutes les mutuelles vous rembourseront les rendez-vous chez le pédiatre et les vaccins obligatoires en complément de la Sécurité sociale. Mais qu'en est-il si vous êtes adepte de médecines douces. Pour mémoire, la Sécurité sociale ne les prend jamais en charge dans la mesure où ces médecines ne sont pas officiellement reconnues.
Si vous jugez qu'il est important d'emmener son petit chez un ostéopathe, nous vous conseillons de faire un comparatif entre les différentes mutuelles pour votre bébé. Vous allez ainsi pouvoir trouver la meilleure protection.
Selon le niveau de vos garanties, la prise en charge des médecines douces peut être plus ou moins importante. Voici quelques exemples de contrats :
- remboursement à hauteur de 30 € par séance pour 3 séances par an ;
- remboursement à hauteur de 30 € par séance pour 4 séances par an ;
- remboursement à hauteur de 50 € par séance pour 3 séances par an ;
- remboursement à hauteur de 150 € par an.
La dernière formule est intéressante puisque vous n'avez pas de reste à charge sur les premières séances. Avec les autres propositions, vous devrez payer, pour chaque séance, la différence entre le prix de celle-ci et le remboursement de la mutuelle pour votre bébé.
Avez-vous droit à la prime de naissance ?
Lorsque l'on évoque la mutuelle pour votre bébé, on pense naturellement à la prime de naissance.
Un comparatif de mutuelle s'impose encore une fois dans la mesure où toutes les mutuelles n'offrent pas cette prime. Le montant de celle-ci est variable selon les mutuelles maternité, mais aussi selon le niveau des garanties.
De manière générale, le montant de la prime de naissance de mutuelle pour bébé se situe entre 100 € et 300 €. Parfois, celle-ci peut être bien plus élevée.
Cette prime de naissance de mutuelle est cumulable avec la prime de naissance de la Caisse d'allocations familiales. Celle-ci s'élève à 1 003,97 € par enfant né. Cela signifie que si vous avez des triplés, votre prime de naissance de la Caf sera de 3 011,91 €.
Bon à savoir : contrairement à la prime de mutuelle pour bébé qui est accordée automatiquement dès lors que vous avez déclaré la naissance de votre petit, la prime de la Caf est soumise à conditions. Voici les revenus à ne pas dépasser.
| Enfants au foyer nés ou à naître | Couple avec un seul revenu d'activité | Parent isolé ou couple avec deux revenus d'activité |
|---|---|---|
| 1 | 33 040 € | 43 665 € |
| 2 | 39 648 € | 50 273 € |
| 3 | 47 578 € | 58 203 € |
| Par enfant supplémentaire | 7 930 € | 7 930 € |
Quel prix pour une mutuelle bébé ?
Le prix de la mutuelle santé permettant de couvrir les frais médicaux de votre enfant est variable selon la compagnie d'assurance et la formule choisie.
Vous allez rattacher votre enfant à votre contrat de mutuelle santé. Parfois, les assureurs ne changent pas leur tarif, c'est le cas lorsqu'ils proposent la gratuité à partir du 3e enfant d'un contrat familial.
Si rattacher votre enfant n'est pas gratuit, le prix sera consécutif au niveau des garanties souscrites. Par exemple, beaucoup de parents font appel aux médecines douces, notamment à l'ostéopathie pour leurs enfants. Cette pratique n'étant pas reconnue par la Sécurité sociale, elle est remboursée uniquement par la mutuelle santé. Cela peut impacter le tarif final.
Bon à savoir : si vous allez chez un professionnel de la médecine douce, vous ne pourrez pas passer votre carte Vitale. Une facture acquittée vous sera remise, vous devrez l'envoyer directement à votre organisme de mutuelle.
Comment trouver la meilleure mutuelle pour votre bébé ?
Pour vous, votre bébé ou vos enfants plus grands, vous avez besoin de trouver une mutuelle capable de répondre aux besoins de chacun. Ceux-ci évoluent avec le temps, chaque membre de votre famille a besoin d'être parfaitement couvert pour ses dépenses de santé.
Pour trouver la meilleure formule, nous vous invitons à comparer les mutuelles. C'est simple, rapide et gratuit, obtenez différents devis pour trouver une mutuelle bébé et famille qui saura répondre à toutes vos exigences.
Questions fréquentes sur la complémentaire santé pour bébé
Faut-il une mutuelle pour un bébé ?
Souscrire une mutuelle enfant est indispensable pour prendre en charge tous les frais médicaux du nourrisson. Dépassements d'honoraires, médecine douce, certaines dépenses ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie. Attention, vous n'êtes pas contraint de souscrire une mutuelle bébé au nom de votre enfant. Vous pouvez rattacher votre petit sur votre contrat de mutuelle d'entreprise ou de mutuelle famille.
Comment rattacher son bébé à sa mutuelle ?
Pour rattacher votre enfant sur votre mutuelle famille, c'est très simple. Il vous suffit de contacter votre assureur puis de joindre un acte de naissance et une attestation d'ouverture de droits à la Sécurité sociale. Votre bébé sera couvert par vos garanties pouvant être modulées afin de les adapter à de nouveaux besoins.
Comment déclarer une naissance à sa mutuelle ?
La déclaration de la naissance de votre enfant peut se faire par courrier postal ou via votre espace client. Il vous suffit de joindre un acte de naissance ainsi qu'une attestation d'ouverture de droit au régime obligatoire. De cette manière, non seulement votre enfant est couvert, mais vous pouvez toucher, si votre contrat le prévoit, votre prime de naissance.
