Mutuelles : un plafonnement progressif des remboursements
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Mutuelles : un plafonnement progressif des remboursements

Plafonnement remboursement mutuelle

Le dialogue initié par la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine, vient de prendre fin après de longs mois de discussion : un décret modifiant le plafonnement des remboursements des mutuelles verra bien le jour prochainement. Celui-ci prévoit une mise en place progressive des nouvelles réformes, sur deux ou trois ans, afin de faciliter leur acceptation par le corps médical et les patients. Cette nouvelle mesure a pour objectif principal d'enrayer l'augmentation constante des prix des soins médicaux à laquelle nous assistons depuis quelques années. Concrètement, les assureurs ne pourront plus proposer des remboursements « sans limite ».


Les professionnels de l'optique sont particulièrement visés car le coût des lunettes en France figure parmi les plus élevés d'Europe ; un français dépensera donc en moyenne 50% de plus que ses voisins étrangers pour s'offrir de nouvelles lunettes. Ces tarifs excessifs ont des conséquences non-négligeables puisque les plus précaires ne peuvent plus accéder à ce type de soins ou renouveler leurs lunettes de manière à les adapter à leurs besoins actuels. Le prix des montures équipés de verres classiques a en effet doublé depuis 2011 ! Le nouveau décret vise à endiguer ce phénomène et l'UFC Que Choisir révèle que le plafond de remboursement des montures est amené à être abaissé à 100 euros, celui des verres simples à 200 euros, et celui des verres complexes à 400 euros, d'ici quelques années. Enfin, le remboursement des lunettes ne sera autorisé qu'une fois tous les deux ans.

Ce décret permettra-t-il réellement de faire baisser les prix de l'optique ?

Les spécialistes s'interrogent et émettent des réserves sur les résultats espérés suite à ce décret. Evidemment, les consommateurs seront plus attentifs aux prix des lunettes lorsqu'ils seront moins remboursés, mais un risque prévaut : les professionnels de l'optique ne risquent-ils pas de jouer sur la qualité afin de conserver une marge intéressante ? Ces derniers se défendent en avançant que cette réforme, si elle ne s'accompagne pas d'une baisse des prix des mutuelles santé, mènera en fait à une hausse des frais de santé.

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