La surcomplémentaire est une option permettant de régler le reste à charge
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La surcomplémentaire est une option permettant de régler le reste à charge

Les mutuelles santés ont toujours tenu un rôle primordial dans le financement des soins médicaux des assurés.Confrontées à certaines contraintes, il est possible que ces dernières ne puissent à elles seules assumer les charges non remboursées par la Sécurité sociale. Raison pour laquelle souscrire une surcomplémentaire peut s’avérer indispensable.

La surcomplémentaire est une option permettant de régler le reste à charge

Si la mutuelle tend à offrir une garantie adaptée aux financements des frais médicaux des patients, la surcomplémentaire, elle, s'attache à exonérer les assurés d'une partie ou l'intégralité du reste à charge. En effet, les indemnisations attribuées aux complémentaires peuvent parfois s'avérer insuffisantes pour régler l'intégralité des dépenses non couvertes par la Sécurité Sociale.

Ce troisième dispositif prend alors le relai pour compenser le manque de remboursement.Cette couverture est adressée à tout adhérent à un contrat d'assurance santé de base outre l'accompagnement que propose la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour bénéficier de cet avantage, les contractants doivent pour le plus souvent payer un surcoût mensuel de quelques dizaines d'euros.


La complémentaire des complémentaires

Les adhérents d'une surcomplémentaire santé sont les plus avantagés au moment où la Sécurité sociale et les mutuelles ne parviennent pas à couvrir l'intégralité de leurs frais médicaux. Effectivement, ce dispositif sert à compléter les coûts non couverts par les contrats d'assurance santé complémentaire.

Cette couverture peut assurer plusieurs types de traitements médicaux tels que les soins dentaires, optiques ou autres interventions plus spécifiques comme les vaccins ainsi que les cures thermales.Les dépassements d'honoraires font également partie des dépenses compensées par ce produit.

En règle générale, cet accompagnement est proposé par les entreprises expertes du marché de l'assurance elles-mêmes. En contrepartie, ces dernières réclament des versements mensuels s'élevant à hauteur de quelques dizaines d'euros pour une durée qui peut s'étendre sur douze mois.

Afin de garantir une fluidité maximale du service, la télétransmission est à la disposition des concernés. Celle qui permet à la Sécurité sociale de transmettre d'une manière totalement automatisée les demandes de remboursement de la partie complémentaire adressées aux mutuelles. Ainsi, il serait préférable de souscrire un surcomplémentaire auprès d'une seule enseigne bien qu'il soit possible d'en choisir une autre. Cela permet à l'abonné d'éviter de prendre en charge l'expédition du document.

Une garantie supplémentaire aux contrats obligatoires

L'entrée en vigueur de certaines régulations en 2016 a mis les établissements professionnels dans une situation quelque peu délicate. Dans les détails, l'incursion de ces initiatives les force à souscrire une mutuelle obligatoire destinée à couvrir une partie des frais de santé de leurs employés.

Ces derniers peuvent ainsi, bénéficier d'une garantie de base appelée « panier de soins » prenant en charge obligatoirement certaines précautions médicales.

Toutefois, ces allocations sont soumises à certaines contraintes notamment liées à la législation qui peut limiter le volume de remboursements attribués. D'où l'importance de contracter une surcomplémentaire santé.

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