Mutuelle santé

Remboursements santé : comment ça marche ?

La Sécurité sociale vous rembourse selon une base de remboursement. Elle prend un pourcentage de celui-ci, généralement 70 %. Les 30 % restants correspondent au ticket modérateur. Ce reste à charge est remboursé par la mutuelle santé.

Pour les équipements éligibles au 100 % Santé, vous pouvez même espérer une prise en charge intégrale de votre dépense. La souscription d'un contrat responsable et solidaire vous permet d'être totalement remboursé.

Certaines dépenses de santé ne sont jamais prises en charge par l'Assurance maladie. C'est le cas par exemple des dépassements d'honoraires, des médecines douces, de la chambre particulière ou du forfait hospitalier.

Simuler ses remboursements avec sa mutuelle

Pour y voir plus clair, voici un exemple de remboursement de la mutuelle santé.

Vous consultez un spécialiste facturant des dépassements d'honoraires. La base de remboursement est de 25 €, le montant facturé est de 45 €. La Sécurité sociale rembourse 70 % de la dépense, soit 17,50 € auxquels on retranche 1 euro de participation forfaitaire, soit 16,50 €.

• Avec une mutuelle santé remboursant à 100 %, vous serez remboursé de 24 €. Vous payez 21 €.
• Avec une mutuelle à 150 %, vous serez remboursé de 36,50 € (25 x 150 % moins 1 euro de participation forfaitaire). Le reste à charge est de 8,50 €.
• Avec une mutuelle à 200 %, vous êtes remboursé de 44 €, votre reste à charge est de 1 €.

Comment être remboursé par la mutuelle santé ?

Pour être remboursé par votre mutuelle santé, deux solutions :

• Vous faites une dépense de santé prise en charge par la Sécurité sociale : vous donnez votre carte Vitale pour recevoir un remboursement de la Sécurité sociale avec la télétransmission. Elle va communiquer les informations à la mutuelle santé qui vous remboursera à son tour.
• Vous faites une dépense non prise en charge par l'Assurance maladie (par exemple une séance d'ostéopathie). Le professionnel vous remet une facture acquittée à envoyer à votre mutuelle santé (par courrier ou depuis votre espace client). Vous êtes remboursé selon le niveau des garanties de votre contrat.

Comment résilier sa mutuelle santé ?

Résilier sa mutuelle après un an de contrat

Depuis le 1er décembre 2020, la résiliation d'un contrat de mutuelle santé est possible à tout moment après un an de contrat sans avoir à justifier votre demande. Vous pouvez résilier votre complémentaire santé pour bénéficier de meilleures garanties au meilleur prix. Pour changer de mutuelle, envoyez un courrier à votre assureur, vous devez simplement respecter un préavis d'un mois.

Résiliation de la mutuelle avant un an de contrat

Pour résilier une mutuelle avant un an, vous devez justifier votre demande par un changement de situation. Par exemple, si vous trouvez un emploi dans le secteur privé, vous serez dans l'obligation de souscrire la mutuelle santé de votre entreprise. D'autres situations permettent une résiliation de mutuelle avant un an. Il peut s'agir d'un mariage, de la naissance d'un enfant ou d'un déménagement.

Comparez et réalisez votre simulation de mutuelle en 2 minutes

Voici les étapes à suivre pour utiliser notre comparateur d’assurances santé :

1. Décrire votre besoin en remplissant le formulaire

La première étape pour comparer les mutuelles santé est de fournir les informations demandées, en répondant aux questions suivantes :

• Avez-vous déjà une mutuelle ?
• Vous êtes un homme ou une femme ?
• Quel niveau de remboursement souhaitez-vous (soins médicaux, hospitalisation, optique, dentaire) ?
• À partir de quand souhaitez-vous être assuré ?
• Votre date de naissance
• Votre profession
• Votre régime social
• Votre identité
• Votre adresse
• Vous recherchez une assurance en ligne ou en agence
• Vos coordonnées

Vos réponses au formulaire restent bien évidemment 100 % confidentielles.

2. Comprendre notre comparateur d’assurances

Après avoir rempli le formulaire, notre simulateur de mutuelle en ligne vous délivre en moins de 2 minutes une liste des meilleures offres de nos partenaires en assurance santé. Ce comparatif vous permet de trouver la mutuelle adaptée à vos besoins, gratuitement et sans engagement.

En fonction de vos préférences, triez les offres par pertinence ou par prix. Vous pouvez utiliser les filtres pour affiner les résultats : budget, assistance, optique, chambre particulière, etc. Vous avez la possibilité de sélectionner jusqu’à 3 offres pour les comparer en détail (formules, garanties, prix, etc.).

Téléchargez les devis de mutuelle santé de votre choix pour comparer les différentes formules proposées par les assureurs santé.

3. Souscrire une mutuelle santé en ligne

Une fois la comparaison entre 2 mutuelles effectuée, vous pouvez :

• Échanger avec un conseiller, en vous faisant rappeler gratuitement, à l’heure de votre choix.
• Prendre un rendez-vous avec un conseiller.
• Souscrire un contrat d’assurance santé en ligne, auprès de l’un de nos assureurs partenaires.

Les informations à fournir pour la souscription de votre mutuelle santé sont vos informations personnelles (nom, prénom, date de naissance, adresse, numéro de téléphone, etc.), vos coordonnées bancaires (RIB) et votre numéro de Sécurité sociale et votre caisse d'affiliation.

FAQ Mutuelle

Quelles sont les 10 meilleures mutuelles santé ?

Selon l'Argus de l'Assurance, les 10 meilleures mutuelles santé en 2023 étaient :

• Harmonie Mutuelle
• MGEN
• Aésio Mutuelle
• La Mutuelle Générale
• Apivia Macif Mutuelle
• MNT
• MNH
• Unéo
• ViaSanté Mutuelle (groupe AG2R La Mondiale)
• Mutuelle Malakoff Humanis

Comment trouver une mutuelle pas chère ?

Pour trouver une mutuelle pas chère et faire le bon choix en matière de garanties, utilisez notre comparateur de mutuelles santé. Vous bénéficiez d'un outil en ligne gratuit vous permettant de souscrire un contrat de mutuelle santé offrant les meilleures garanties au meilleur prix. Si vous avez de faibles revenus, vous pouvez tirer avantage de la complémentaire santé solidaire.

Quel est le prix mensuel d'une bonne mutuelle ?

Le prix d'une bonne complémentaire santé dépend de l'âge du souscripteur. Par exemple, avec des garanties élevées, en 2024, un assuré de 26 à 35 ans payait en moyenne 55,22 €. Un conseil pour obtenir le meilleur tarif : utiliser notre comparateur de mutuelles santé.

* Panel : Lecomparateurassurance.com collabore avec 64 assureurs partenaires en santé, soit le plus large panel en France

* Satisfaction : Avis déposés sur le site Trustpilot et représentant 95% des utilisateurs ayant évalué notre service de comparaison d’assurance à 4/5 ou 5/5.

* Exemple d'économie : Économie moyenne annuelle observée sur notre comparateur parmi 486 785 tarifications obtenues sur la période du 01/07/2023 au 31/12/2023 inclus. Méthodologie : différence entre la moyenne des offres restituées et le meilleur prix proposé pour une recherche d'assurance de mutuelle santé.

* Utilisateurs : Nombre d'internautes ayant réalisé une comparaison sur l'ensemble des produits d'assurance depuis avril 2011