La CSS : une aide pour bénéficier d'une mutuelle
La complémentaire santé solidaire (aussi appelée CSS ou C2S) est une aide mise en place par l'État pour remplacer la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) et l'ACS (aide au paiement d'une complémentaire santé).
Elle permet d'avoir droit à une couverture santé complémentaire sans avance de frais et sans dépassement d'honoraires, dans la limite des tarifs conventionnés.
Elle est accessible :
- gratuitement pour les foyers aux ressources les plus faibles : c'est la complémentaire santé solidaire sans participation financière.
- moyennant une participation pécuniaire légère (mensuelle) pour ceux dont les ressources dépassent légèrement le plafond : c'est la complémentaire santé solidaire avec participation financière.
Pour obtenir la CSS, il faut obligatoirement être affilié au régime de la sécurité sociale et être couvert par l'assurance maladie obligatoire et avoir des ressources inférieures au plafond ci-dessous.
La différence entre la C2S et l'aide médicale de l'État (AME)
Selon l'article L251-1 du Code de l'action sociale et des familles, le plafond d'attribution de l'AME est le même que celui de la C2S gratuite. Toutefois, il s'agit de deux dispositifs d'aides bien distincts, destinés à des publics différents :
- La C2S s'adresse aux personnes en situation régulière, affiliées à l'Assurance maladie, résidant de manière stable en France.
- L'AME est réservée aux personnes en situation irrégulière, vivant en France depuis plus de 3 mois, sans droit à la Sécurité sociale.
Les plafonds
Lorsque vos ressources dépassent les limites de la C2S gratuite (vous pouvez le savoir en utilisant ce simulateur), vous pouvez tout de même bénéficier du dispositif, mais moyennant une participation pécuniaire mensuelle : cela correspond à l'ancienne ACS.
Le fonctionnement, cependant, est différent : au lieu d'un forfait versé, c' est désormais le montant de la cotisation mensuelle qui est plafonné, selon votre âge.
Voici les limites de ressources à ne pas dépasser pour l'obtenir en 2025 :
Les plafonds de ressources de la complémentaire santé solidaire payante
| Composition du foyer | Plafonds de revenus applicables en Métropole (en euros) | Plafonds de revenus applicables aux départements d'Outre-Mer (DOM) (en euros) |
|---|---|---|
| 1 personne | 13 957 | 15 534 |
| 2 personnes | 20 936 | 23 301 |
| 3 personnes | 25 123 | 27 962 |
| 4 personnes | 29 310 | 32 622 |
| Personne supplémentaire | + 5 583 par personne | + 6 214 par personne |
Le montant de la cotisation mensuelle dépend de l'âge des bénéficiaires au 1er janvier de l'année de l'attribution de la CSS. Il reste fixe, quelle que soit votre situation de santé ou la composition de votre foyer.
Par ailleurs, ces montants sont les mêmes depuis le lancement du dispositif en 2019. Ils n'ont donc pas été augmentés, et il n'est pas prévu qu'ils le soient.
Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la complémentaire santé solidaire
Montant mensuel de la participation en Métropole et départements d'Outre-Mer (en euros)
Montant mensuel de la participation en Alsace-Moselle (en euros)
| Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la complémentaire santé solidaire | Montant mensuel de la participation en Métropole et départements d'Outre-Mer (en euros) | Montant mensuel de la participation en Alsace-Moselle (en euros) |
|---|---|---|
| 29 ans et moins | 8 | 2,80 |
| 30 à 49 ans | 14 | 4,90 |
| 50 à 59 ans | 21 | 7,30 |
| 60 à 69 ans | 25 | 8,70 |
| 70 ans et plus | 30 | 10,50 |
Bon à savoir :
Même si la C2S offre une couverture de bon niveau, vous avez la possibilité d' y ajouter une surcomplémentaire santé si vous souhaitez améliorer encore vos remboursements.
De la même façon, une mutuelle privée d'entreprise est cumulable avec la C2S.
Comment faire une demande pour la CSS ?
Comparer les mutuelles pour réduire le montant des cotisations
Si vous n'avez pas droit à la complémentaire santé solidaire, cela ne signifie pas que vous devez renoncer à une mutuelle. Il existe des solutions pour trouver une couverture santé adaptée à votre budget et conserver vos droits à la santé, même en l'absence d'aides financières.
Les tarifs des mutuelles peuvent varier considérablement d'un organisme à l'autre, même pour des garanties similaires. C'est pourquoi nous mettons à votre disposition un comparateur de mutuelles santé en ligne, simple et gratuit, pour identifier rapidement les offres les plus avantageuses selon vos besoins.
FAQ : vos questions fréquentes sur la complémentaire santé solidaire moyennant participation financière
Quels sont les plafonds de ressources pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire avec participation financière en 2025 ?
Les plafonds sont supérieurs à ceux de la CSS gratuite. À titre d'exemple, ils se situent entre 10 340 € et 13 957 € par an pour une personne seule, et entre 15 509 € et 20 936 € pour un foyer de deux personnes. Ces montants augmentent selon la composition du foyer.
Combien coûte la complémentaire santé solidaire avec participation financière ?
Le tarif dépend de l'âge du bénéficiaire. Il est de 8 € par mois pour les moins de 29 ans, 14 € pour les personnes âgées de 30 à 49 ans, 21 € pour les 50 à 59 ans, 25 € pour les 60 à 69 ans, et 30 € par mois pour les personnes de 70 ans et plus.
Quelles démarches effectuer pour demander la complémentaire santé solidaire avec participation financière?
La demande peut être effectuée directement en ligne via le compte Ameli, ou en remplissant un formulaire papier. Il faut fournir des justificatifs de ressources couvrant les 12 derniers mois.
Quels sont les avantages pratiques de la complémentaire santé solidaire avec participation financière ?
Elle permet de bénéficier d'une couverture santé complète à tarif réduit, sans avance de frais grâce au tiers-payant. Elle prend en charge les dépenses courantes ainsi que les équipements comme les lunettes, les prothèses dentaires ou auditives.