Cancer : comment trouver la meilleure mutuelle ?

Aujourd'hui, près de 4 millions de personnes vivent avec un cancer. Un chiffre qui a doublé depuis les années 1990 selon Santé publique France. Au-delà du combat médical et personnel, les nombreux patients et leurs proches doivent aussi faire face à des dépenses lourdes. Si l'Assurance maladie prend en charge une partie des coûts, l'accompagnement d'une mutuelle santé adaptée au cancer devient essentiel pour alléger le reste à charge et accéder aux soins dans les meilleures conditions. Le Comparateur Assurance fait le point sur la question.

En résumé

Ce qu'il faut retenir

  • Le cancer, s'il est reconnu en affection longue durée (ALD), est pris en charge à 100% par l'Assurance maladie sur la base des tarifs conventionnés, mais certains frais restent à la charge du patient.
  • Une mutuelle adaptée est indispensable pour couvrir les dépassements d'honoraires, forfaits hospitaliers et soins annexes, et limiter le reste à charge.
  • Il est important de comparer et ajuster régulièrement son contrat, en choisissant des garanties élevées ou aux frais réels, pour bénéficier d'une couverture optimale tout au long du traitement.
Quelle mutuelle choisir quand on a un cancer ?

Le cancer en France : types, symptômes et traitement

Dans le monde, le cancer est aujourd'hui la deuxième cause de mortalité, avec près de 10 millions de décès chaque année. Pourtant, un constat encourageant se dessine : si le nombre de nouveaux cas continue d'augmenter, la mortalité liée au cancer diminue régulièrement depuis plus de 25 ans. Cette évolution s'explique par les progrès majeurs de la médecine et le développement des stratégies de dépistage, qui permettent de détecter les cancers plus tôt, à un stade où leur prise en charge est plus efficace et les chances de guérison plus élevées.

Malgré ces avancées, le cancer demeure une maladie invasive, nécessitant une prise en charge médicale lourde.

Quels sont les cancers les plus fréquents ?

En France, certains cancers sont plus répandus que d'autres.

Chez les femmes, le cancer du sein reste le plus fréquent, avec une prise en charge qui peut combiner chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie et suivi de longue durée.

Chez les hommes, c'est le cancer de la prostate qui domine, avec des traitements très variables selon le stade de la maladie, allant de la simple surveillance active à des interventions chirurgicales ou des séances de radiothérapie.

Le cancer du poumon occupe une place importante, encore majoritairement masculin mais en forte progression chez les femmes. Il nécessite souvent des thérapies innovantes comme l'immunothérapie ou les thérapies ciblées, complétées selon les cas par des traitements plus classiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie).

Le cancer colorectal, quant à lui, touche indifféremment hommes et femmes et bénéficie d'un dépistage organisé permettant d'augmenter les chances de détection précoce. De son côté, le mélanome cutané est de plus en plus diagnostiqué, notamment en raison d'une meilleure vigilance face aux risques liés au soleil.

Ces pathologies impliquent chacune des parcours de soins spécifiques, souvent longs et coûteux. Si l'Assurance maladie prend en charge une partie importante des traitements, une mutuelle santé adaptée au cancer permet de couvrir efficacement les frais complémentaires : consultations spécialisées, dépassements d'honoraires, médicaments onéreux, ou encore kinésithérapie, psychothérapie ou diététique.

Quels sont les symptômes du cancer ?

Selon sa localisation, le cancer est susceptible de provoquer de nombreux symptômes différents. La maladie peut engendrer :

  • Des douleurs persistantes.
  • De la fatigue.
  • Une perte de poids ou d'appétit.
  • Une fièvre récurrente.
  • Une toux chronique.
  • Une modification du transit intestinal.
  • Des ganglions lymphatiques hypertrophiés.
  • Des problèmes de vue ou d'audition.
  • Des nausées ou des vomissements récurrents.
  • Du sang dans l'urine ou dans les selles.
  • Un changement de taille ou de couleur d'un grain de beauté.

Ces symptômes ne sont pas spécifiques au cancer. Le plus souvent, ils sont provoqués par des pathologies moins graves. Leur survenue ne doit cependant pas être ignorée.

Comment traite-t-on un cancer ?

Il existe aujourd'hui différentes méthodes thérapeutiques pour traiter le cancer. La méthode employée dépendra des spécificités de la maladie, mais aussi de son stade. On distingue :

  • La chirurgie, utilisée dans 80% des cas, pour retirer la tumeur dans une optique curative ou palliative.
  • La radiothérapie, qui utilise des rayons ionisants, permet de détruire les cellules cancéreuses.
  • La chimiothérapie, via l'administration de médicaments cytotoxiques par voie intraveineuse en ambulatoire, œuvre à la destruction des cellules tumorales.
  • L'hormonothérapie bloque la synthèse des hormones sexuelles par l'organisme favorisant le développement de certains cancers.
  • Les thérapies ciblées, administrées par voie orale ou intraveineuses, s'attaquent spécifiquement à certaines molécules de l'organisme, pour bloquer la prolifération des cellules cancéreuses.

Le remboursement des frais de santé liés au cancer

Le cancer nécessite une prise en charge médicale pluridisciplinaire. Il entraîne des dépenses de santé lourdes, pouvant être prises en charge par l'Assurance maladie et une mutuelle pour les maladies.

Quel est le montant remboursé par l'Assurance maladie pour le traitement du cancer ?

Le cancer est une maladie nécessitant un suivi et des soins prolongés. Elle est, à ce titre, considérée comme une affection longue durée (ALD) par les pouvoirs publics.

Cela offre plusieurs avantages :

  • Les soins liés à la maladie sont pris en charge à 100% par l'Assurance maladie, sur la base du tarif de remboursement fixé par la Sécurité sociale.
  • Les patients bénéficient du tiers payant. Ils n'ont donc aucuns frais à avancer lors de la délivrance de leurs soins.
  • L'exonération du ticket modérateur concerne les consultations et les actes médicaux, les examens radiologiques et biologiques, les médicaments et le transport sanitaire. Les soins infirmiers et les dispositifs médicaux sont également pris en charge.

Pour profiter d'une prise en charge à 100% de vos frais de santé, votre médecin traitant doit faire une demande spécifique à votre caisse d'assurance maladie. Une fois la demande d'ALD acceptée, il vous suffira de conserver précieusement le courrier de notification et de mettre à jour votre carte Vitale.

Bon à savoir : La loi n°2025-106, promulguée le 5 février 2025, représente une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein par l'Assurance maladie. Elle instaure notamment un remboursement intégral pour des soins et dispositifs spécifiques jusqu'ici à la charge des patientes : tatouage médical de la zone aréolo-mamelonnaire après mastectomie, renouvellement des prothèses mammaires, ainsi que les sous-vêtements adaptés au port d'une prothèse amovible. Cette loi va également introduire :

  • des forfaits dédiés aux soins de support, notamment psychologiques, diététiques, ou d'activité physique adaptée.
  • des plafonds pour les dépassements d'honoraires liés à la reconstruction mammaire.

Le remboursement de la mutuelle santé

Même si le cancer est reconnu comme une ALD, certains frais de santé restent à la charge de l'assuré. C'est notamment le cas pour :

  • Des dépassements d'honoraires.
  • De la participation forfaitaire de 2 €, déduite lors des consultations médicales, des examens radiologiques et des analyses biologiques.
  • Du forfait hospitalier, fixé à 20 € par jour.
  • De la franchise médicale, s'appliquant sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports.

Pour limiter le reste à charge, il est important de souscrire une mutuelle santé proposant des garanties solides sur ce type de prestations. N'hésitez pas à utiliser notre comparateur d'assurances en ligne si vous souhaitez trouver la formule correspondant le mieux à vos besoins.

Comment choisir une mutuelle santé adaptée lorsqu'on est atteint d'un cancer ?

Être reconnu en ALD permet de bénéficier d'une prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie… mais uniquement sur la base des tarifs conventionnels. Cela signifie que les dépassements d'honoraires, le forfait journalier hospitalier, certaines franchises médicales, ainsi que d'autres frais annexes (soins de support, cosmétiques spécifiques, compléments alimentaires, matériel adapté…) restent à la charge du patient. Sur le long terme, ces coûts peuvent représenter plusieurs centaines, voire milliers d'euros.

C'est là que la mutuelle santé devient indispensable.

Pour limiter le reste à charge, mieux vaut donc privilégier un contrat qui rembourse au-delà de 100% du tarif conventionnel. Selon les besoins, il peut être pertinent de choisir des niveaux de remboursement à 150%, 200% voire 300%, notamment pour les consultations de spécialistes pratiquant des honoraires élevés. Certains contrats offrent aussi des garanties élargies pour les soins de support ou des services d'assistance.

Comparer régulièrement son contrat est donc primordial.

Heureusement, depuis 2020, il est possible de résilier sa mutuelle à tout moment après un an de souscription. C'est ce qu'on appelle la résiliation infra annuelle. Cela permet d'adapter ses garanties en cas de restes à charge trop importants. Et depuis 2023, le processus est encore simplifié grâce à la résiliation en trois clics !

Attention toutefois aux délais de carence imposés par certaines complémentaires, qui peuvent retarder la prise en charge de certains besoins coûteux.


FAQ

FAQ : vos questions fréquentes

Les soins liés au cancer sont-ils couverts par l'Assurance maladie et la mutuelle ?

Oui. En France, le cancer est reconnu comme une affection de longue durée (ALD), ce qui permet une prise en charge à 100% des soins spécifiques par l'Assurance maladie, sur la base des tarifs conventionnés. Cependant, certains frais restent à la charge du patient : la mutuelle intervient alors pour compléter ces coûts, notamment les dépassements d'honoraires, le forfait hospitalier, la chambre particulière ou certains soins annexes.

Quels frais peuvent rester à la charge du patient malgré l'ALD ?

Même avec le statut ALD, certains frais ne sont pas pris en charge intégralement. C'est le cas du forfait journalier hospitalier, de la chambre individuelle, des dépassements d'honoraires, de certains soins non directement liés au cancer, ainsi que des franchises médicales et participations forfaitaires.

Quelles garanties privilégier dans une mutuelle pour le cancer ?

Pour limiter le reste à charge, il est recommandé de choisir une mutuelle offrant des garanties élevées, à 150%, 200 % ou 300% du tarif conventionné, afin de couvrir les actes non pris en charge par l'Assurance maladie. Les formules incluant la prise en charge des équipements spécifiques, les soins de support ou le remboursement aux frais réels sont particulièrement adaptées aux besoins des patients atteints de cancer.

Quelles démarches effectuer pour bénéficier du remboursement optimal en cas de cancer ?

Le parcours commence par la transmission d'un protocole de soins par le médecin ou l'hôpital à l'Assurance maladie. La mise à jour de la carte Vitale active ensuite la prise en charge à 100% pour l'ALD. Pour les frais non couverts, il convient de transmettre les factures à la mutuelle afin de compléter le remboursement. Il est toujours possible de réviser ou changer son contrat de mutuelle librement après un an si les besoins évoluent au cours du traitement, afin de bénéficier d'une couverture adaptée et maximale.

À propos de l'auteur
Comparer les mutuelles santé

*Économie moyenne observée sur notre comparateur sur la période du 01/04/2024 au 30/09/2024 pour une assurance santé. Étude interne effectuée à partir de l’analyse de 246 058 tarifications : différence entre la moyenne des offres restituées et le meilleur prix proposé pour une recherche d'assurance santé répondant à ces critères sur la période indiquée.