L'importance d'une bonne mutuelle santé
En diminuant le reste à charge de vos frais de santé après remboursement de la Sécurité sociale, la mutuelle joue un rôle déterminant. Concrètement, votre mutuelle santé vous rembourse tout ou partie du ticket modérateur. Dans certains cas, elle peut également vous rembourser une part des dépassements d'honoraires. Votre mutuelle santé assure un 2e niveau de couverture après celui fourni par la Sécurité sociale. À ce titre, elle est qualifiée de « complémentaire santé ».
Par souci d'économie, les remboursements de votre mutuelle santé tendent à diminuer. C'est pourquoi, la qualité de celle-ci est d'autant plus importante. En métropole comme dans un département ou territoire d'outremer, il est nécessaire de souscrire à une bonne mutuelle pour optimiser votre couverture santé.
Outremer, des conditions et des besoins spécifiques.
Les DOM-TOM représentent une superficie de 119.394 km² et compte plus de 2,7 millions d'habitants. Ils affichent des conditions, tout comme des besoins de santé différents les uns des autres et de la métropole.
La population est plus jeune, soumise à des conditions économiques souvent plus compliquées, voire parfois exposée à des pathologies particulières. Par exemple, le climat tropical de la Guyane favorise les épidémies de Dengue.
Comme partout ailleurs, la possession d'une mutuelle santé dans les territoires et départements ultramarins est indispensable. Celle-ci doit néanmoins répondre aux besoins du territoire ou du département concerné. Généré par l'isolement géographique, le coût global de la vie dans les DOM-TOM n'est pas sans impact sur le tarif des soins pratiqués. Les tarifs conventionnés y sont plus élevés.
Caractéristiques et prix des mutuelles en outremer
La situation économique des territoires d'outremer, mais aussi la précarité économique qu'elle induit rend éligible une part importante de ses habitants à la Couverture Mutuelle Universelle (CMU). Cette dernière octroie, dans certaines conditions, une aide pour régler tout ou partie de la mutuelle santé des personnes concernées. Cette situation a entraîné le développement de mutuelles à tarifs réduits pour leurs adhérents relevant des minima sociaux. Pour les autres, le montant des cotisations est généralement plus élevé comparé à ceux pratiqués en métropole.
Critères de sélection d'une mutuelle outremer
La sélection d'une mutuelle outremer se base sur 8 critères incontournables :
- L'étendue de la couverture proposée (les garanties prévues au contrat).
- L'existence et la nature des exclusions de garanties.
- Les niveaux de remboursement.
- Le montant de la cotisation.
- La possibilité d'opter pour le tiers-payant.
- Les services additionnels proposés.
- L'application des garanties sur l'ensemble du territoire national.
- L'existence d'une antenne locale ou d'un accompagnement en ligne ou téléphonique efficace.
Faites jouer la concurrence
Si le nombre de mutuelles santés proposées dans les DOM-TOM est moins important qu'en métropole, il permet toutefois de faire jouer la concurrence. Indépendant mais surtout impartial, notre comparateur en ligne vous soumet votre demande à plusieurs assureurs en quelques minutes. Il vous suffit de compléter les champs proposés puis de cliquer. Vous obtenez la sélection des mutuelles santé les plus compétitives de votre département ou territoire outremer.
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Questions fréquentes sur la mutuelle santé dans les DOM-TOM
Suis-je couvert par la Sécurité sociale en m'installant Outremer ?
Si vous vous installez en Martinique, Guadeloupe, Guyane ou Réunion, vous conservez le même régime de Sécurité sociale qu'en métropole. Par contre, en Polynésie Française, vous devrez vous affilier à la Caisse de Prévoyance Sociale (CPS) gérée directement par cette collectivité d'outremer.
Une mutuelle santé est-elle obligatoire en outremer ?
En France, y compris dans les DOM-TOM, seuls les salariés du secteur privé et associatif sont tenus de souscrire à la mutuelle santé proposée par leur entreprise. Elle est fortement recommandée pour tous les autres.
Je déménage en outremer, puis-je conserver la mutuelle souscrite en métropole ?
Peu importe la destination, tout déménagement peut entraîner la résiliation de votre contrat de mutuelle santé. Pour une installation dans les DOM-TOM, vous devez absolument vous rapprocher de votre assureur pour en vérifier les impacts contractuels. Votre couverture doit être adaptée aux conditions locales. Dans tous les cas, ce déménagement fournit l'occasion de mettre en concurrence votre complémentaire santé.