Les aides de la Sécurité sociale pour les personnes handicapées
Pour les personnes en situation de handicap, des aides financières et humaines sont mises en place par la Sécurité sociale, et plus précisément par l'Assurance maladie.
Parmi elles, on peut citer la pension invalidité, la rente incapacité permanente, des exonérations liées à la nature de certains traitements, mais aussi :
- Le maintien à domicile : prise en charge partielle ou totale des différents soins à domicile, et aussi d'un auxiliaire de vie professionnel ou membre de la famille.
- Équipement ou appareillage : la prise en charge se fait sur prescription médicale, et dans la limite des montants fixés par l'État. On retrouve par exemple des frais de prothèse, de chaussures orthopédiques ou encore de fauteuil roulant.
- Une aide à l'insertion professionnelle : différentes formations ainsi que des contrats de rééducation peuvent être proposés aux plus de 16 ans. Pour cela, leur handicap doit être reconnu par la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées.
- Prise en charge des dépenses de santé : en cas de revenus modestes, vous pouvez demander à bénéficier de la complémentaire santé solidaire. Cette dernière peut couvrir l'ensemble du foyer gratuitement ou pour moins d'un euro par jour selon les ressources et votre foyer.
Vous pouvez également percevoir l'allocation adultes handicapés. La demande se fait auprès de la Caisse d'allocations familiales (CAF).
De plus, le remboursement à 100% des soins et frais médicaux peut s'appliquer pour :
- Les affections longues durées (ALD) auxquelles le handicap est lié.
- Les affections hors liste invalidantes.
- Les personnes percevant une pension d'invalidité, de retraite consécutive à une pension d'invalidité, ou une pension de veuf ou veuve invalide.
- Les titulaires d'une allocation d'accident de travail ou de maladie professionnelle, avec un taux de 66,66% minimum.
Pourquoi souscrire une mutuelle lorsqu'on est en situation de handicap ?
Sclérose en plaques, maladie de Parkinson, handicap moteur, visuel, auditif ou mental... Les besoins en couverture santé peuvent être variés selon les situations de chacun. De ce fait, souscrire une mutuelle santé est impératif pour pouvoir vous offrir la couverture nécessaire adaptée à vos besoins.
Les garanties d'une mutuelle pour une personne handicapée
Voici différentes protections proposées par une complémentaire santé qui peuvent répondre aux besoins d'une personne en situation de handicap :
- Les dépassements d'honoraires : ils sont indiqués dans votre contrat de mutuelle, souvent sous forme de pourcentage.
- L'hospitalisation : dans une situation de handicap, il est essentiel d'avoir de solides couvertures si vous veniez à être hospitalisé. Privilégiez une complémentaire santé proposant un bon remboursement des frais hospitaliers.
- La chambre particulière : le remboursement est indiqué sur votre contrat.
- Les appareillages : le remboursement proposé par la Sécurité sociale pour les différents appareils est assez faible. Le montant du remboursement est indiqué sur le tableau de garantie de votre mutuelle.
- Les médecines douces : un remboursement partiel de certaines pratiques de médecines douces, comme l'ostéopathie ou le kinésithérapeute, peut être proposé par les mutuelles.
En cas de handicap mental, votre mutuelle doit proposer des garanties sur les actes médicaux, notamment la prise en charge en clinique psychiatrique dont les frais peuvent s'accumuler rapidement et s'avérer très coûteux. Par conséquent, les séjours en clinique, les séances de paroles et les médecines douces devront faire partie du tableau des garanties
Comparaison des différentes garanties à privilégier selon le handicap
Voici un tableau indiquant les différentes garanties à privilégier dans une mutuelle selon le handicap. Vérifiez toujours que les taux de remboursement sont suffisants sur ces postes en particulier.
| Type de handicap | Garanties à privilégier |
|---|---|
| Handicap moteur |
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| Handicap visuel/cécité |
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| Handicap auditif ou surdité |
|
| Handicap mental |
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Combien coûte une mutuelle à destination d'une personne handicapée ?
Le prix d'une mutuelle à destination d'une personne en situation de handicap varie selon plusieurs facteurs.
Tout d'abord, l'âge de l'assuré. En effet, ce dernier joue un rôle majeur dans le montant de votre complémentaire santé. Un senior paiera par exemple des cotisations plus importantes qu'une personne âgée de 25 ans, et ce pour les mêmes niveaux de couverture.
Ensuite, il y a le lieu de résidence à prendre en compte. Dans certains territoires, le prix des mutuelles est moins élevé que dans d'autres. Les tarifs élevés sont généralement pratiqués dans les agglomérations les plus peuplées.
Enfin, le niveau de garanties. Les personnes en situation de handicap n'ont pas toutes les mêmes besoins en matière de santé. Une meilleure protection augmentera forcément le coût de vos cotisations.
Comment trouver la meilleure mutuelle pour le handicap ?
Pour trouver la meilleure mutuelle santé spécifique à votre profil, comparer reste la meilleure solution. C'est gratuit, sans engagement, et surtout rapide car vous n'avez besoin de remplir qu'un seul formulaire.
En comparant, vous pouvez obtenir en quelques minutes les devis de différents partenaires du comparateur de mutuelle santé. Cela vous permet d'analyser les différentes garanties que nous avons citées.
Foire aux questions sur la mutuelle pour personne handicapée
Existe-t-il des aides pour financer une mutuelle en cas de handicap ?
Oui, les personnes handicapées peuvent notamment bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS), gratuite ou à faible coût selon les ressources, mais aussi de l'allocation adulte handicapé (AAH).
Quels critères prendre en compte pour choisir une mutuelle adaptée à son handicap ?
Il faut privilégier des garanties renforcées sur l'hospitalisation, les soins courants, l'appareillage, les soins spécialisés (kiné, orthophonie) ou encore l'entretien et la réparation des équipements.
Le coût d'une mutuelle handicapée est-il élevé ?
Le tarif dépend du niveau de garanties, de l'âge et des ressources : avec la CSS, il est de 0 € à 30 € par mois ; pour d'autres contrats, il varie de 50 à plus de 130 € par mois. Les aides publiques peuvent significativement réduire ce montant selon la situation.
Pourquoi souscrire une mutuelle même en cas de prise en charge à 100% par la Sécurité sociale ?
La prise en charge à 100% reste limitée aux tarifs conventionnés et ne couvre pas les dépassements d'honoraires, les équipements spécialisés coûteux ou les frais non remboursés, d'où l'importance d'une mutuelle complémentaire pour limiter le reste à charge.
Comment faire une demande de mutuelle si l'on est en situation de handicap ?
Pour faire une demande de mutuelle lorsqu'on est une personne handicapée, il faut contacter l'organisme de son choix et bien lui expliquer les différents besoins que vous avez en matière de santé par rapport à votre handicap. Un conseiller pourra alors vous orienter au mieux vers le niveau de garantie nécessaire, et entamera avec vous les différentes démarches de souscription. N'hésitez pas à effectuer une comparaison des différentes offres en amont pour vous assurer de bénéficier du meilleur prix.