Dans quels cas est-il raisonnable de se passer de mutuelle ?

Se passer de mutuelle santé n'est pas réellement raisonnable pour la plupart des Français. Il reste possible d'envisager de vivre sans mutuelle dans certains cas uniquement.

Vous êtes en bonne santé

Vous ne rencontrez pas de problèmes de santé ? Vous consultez simplement votre médecin généraliste de temps à autre ? Dans ce cas précis, une mutuelle santé n'est pas indispensable.

Vous ne portez pas de lunettes

Si vous ne portez pas de lunettes, une dépense très mal remboursée par la Sécurité sociale, vivre sans mutuelle est possible.

Vous n'avez pas de problèmes dentaires

Vous avez une dentition parfaite ? Vous allez chez le dentiste une fois par an pour un contrôle dentaire ? Vous n'avez pas besoin de prothèses dentaires. Là encore vous pouvez prendre le risque de ne pas souscrire de mutuelle santé.


Si vous ne vous reconnaissez pas dans les exemples présentés, souscrire une mutuelle adaptée à votre profil devient nécessaire.

Solutions pour se passer de mutuelle

Pour envisager de vous passer de complémentaire santé, il est nécessaire de limiter le risque d'effectuer des dépenses de santé.

Se maintenir en bonne santé

Vous avez la chance d'être en bonne santé ? Veillez à avoir une hygiène de vie irréprochable pour éviter tout problème médical. Mangez sainement, assurez-vous un sommeil de qualité pour éviter toute fatigue engendrant une plus grande vulnérabilité aux maladies, etc. Ne fumez pas, puis enfin, buvez de l'alcool de manière modérée.

Limiter les risques d'accident

Sans mutuelle santé, vous devez éviter tout risque d'accident. En effet, un accident peut entraîner une hospitalisation, voire une chirurgie. Cela peut également nécessiter des soins de kinésithérapie pour vous rééduquer. Mais avouons-le, il n'est pas simple d'éviter un accident. Vous faites du sport pour rester en bonne santé ? Vous n'êtes pas à l'abri d'une blessure ? Vous circulez en voiture ? Le risque d'accident est quotidien.

Épargner

Vivre sans mutuelle est possible si vous gérez de manière exemplaire votre budget. Par exemple, si vous portez des lunettes, vous pouvez envisager de mettre de l'argent de côté pour payer votre équipement optique vous-même tous les deux ans. Mettez également de côté de l'argent pour payer votre reste à charge si vous devez consulter un médecin ou suivre un traitement médicamenteux.


Quels sont les risques de se passer de mutuelle ?

Vivre sans mutuelle est un véritable risque sur différents plans. Il est nécessaire d'en tenir compte avant de décider de vivre sans couverture santé complémentaire.

Un reste à charge élevé

Selon les dépenses de santé réalisées, le reste à charge peut être très important. Cela pourrait fragiliser votre situation financière. En effet, la Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie de vos frais de santé. Pour certaines dépenses, vous ne pouvez tout simplement pas espérer de prise en charge. C'est notamment le cas des dépassements d'honoraires si vous êtes amené à consulter un spécialiste de secteur 2.

Renoncer aux soins

Deuxième risque si vous ne souscrivez pas de mutuelle : renoncer aux soins. Avec un reste à charge élevé, vous ne serez pas nécessairement en mesure de régler la facture médicale. Prothèse dentaire, IRM, certaines dépenses sont très lourdes. En renonçant aux soins, vous prenez le risque de voir votre santé se dégrader.

L'hospitalisation : une dépense très lourde

Ne pas souscrire de mutuelle santé, c'est prendre le risque de ne pas anticiper un problème important. Personne n'est à l'abri d'être accidenté ou de tomber gravement malade. Si vous devez être hospitalisé, voire opéré, comment paierez-vous tous les frais sans complémentaire santé ? La Sécurité sociale prend en charge 80 % des frais d'hospitalisation. Toutefois, elle ne prend pas en charge :

  • Le ticket modérateur de 20 %.
  • Le forfait journalier hospitalier de 20 €.
  • Les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste.
  • La chambre particulière.

Aussi, s'il est possible d'économiser pour changer de lunettes, en cas d'hospitalisation, la dépense peut atteindre quelques milliers d'euros, voire plus.


Remboursement sans mutuelle

Voici quelques exemples de dépenses de santé avec le reste à charge à envisager, avec ou sans une mutuelle de base. Le reste à charge est ici à envisager avec une complémentaire santé de base à 100 %.

Exemples de remboursement avec et sans mutuelle
Dépense de santéCoûtPrise en charge de la Sécurité socialeReste à charge sans mutuelleReste à charge avec mutuelle
Consultation généraliste25 €17,50 €7,50 €0 €
IRM244,68 €171,22 €73,44 €0 €
Séance de kinésithérapie16,33 €9,67 €6,46 €0 €
Consultation d'un rhumatologue50 €35 €15 €0 €

Les résultats ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire d'un euro.

Voici maintenant un tableau avec la prise en charge espérée avec une bonne mutuelle santé.

Exemples de remboursement avec et sans mutuelle
Dépense de santéCoûtPrise en charge de la Sécurité socialeReste à charge sans mutuelleReste à charge avec mutuelle
Consultation spécialiste de secteur 240 €17,50 €22,50 €0 €
Lunettes350 €0,09 €349,91 €0 €
Hospitalisation 3 jours3 060 €2 400 €660 €0 €
Couronne dentaire400 €72 €328 €0 €

Les résultats ne tiennent pas compte de la participation forfaitaire d'un euro.

Solutions pour trouver une mutuelle à moindre coût

Vous avez compris, souscrire une mutuelle santé est très utile. Vous cherchez une complémentaire santé pas chère ? Voici quelques solutions.

  • Souscrire un contrat de complémentaire santé de base permettant a minima de bénéficier du remboursement du ticket modérateur et du 100 % Santé.
  • Souscrire une mutuelle hospitalisation afin de vous protéger pour les dépenses de santé les plus lourdes à moindre coût.
  • Faire une demande de CSS si vos revenus sont modestes ou très modestes. Cette mutuelle santé est gratuite ou payante avec un tarif plafonné.
  • Comparer les offres afin de vous assurer de souscrire le contrat au meilleur prix à garanties équivalentes.