Combien coûte une hospitalisation sans mutuelle ?
Sans mutuelle, le coût de l'hospitalisation est le même qu'avec une mutuelle santé. La seule différence réside dans le reste à charge, il sera particulièrement élevé.
La Sécurité sociale offre seulement une prise en charge partielle de l'hospitalisation, comme c'est le cas pour toutes les dépenses de santé. En cas d'hospitalisation, l'absence de souscription d'une mutuelle se fait encore plus ressentir au regard de l'importance de la dépense élevée.
Rassurez-vous, il est possible de souscrire une mutuelle pas chère pour obtenir une meilleure prise en charge de vos dépenses à l'hôpital ou en clinique.
Le forfait patient urgences
Depuis le 1er janvier 2022, les personnes se rendant aux urgences sont tenues de régler un forfait patient urgences. Le montant du FPU est de 19,61 €.
Il s'applique aux personnes non hospitalisées suite à leur passage aux urgences.
Il peut être minoré à 8,49 € dans certaines situations (personnes en ALD par exemple). Certains patients ne sont pas tenus de payer le forfait patient urgences. C'est le cas notamment des femmes enceintes bénéficiaires de l'assurance maternité, des donneurs d'organes ou des bénéficiaires d'une pension d'invalidité.
Sans mutuelle, ce FPU reste à votre charge. En effet, la Sécurité sociale ne le rembourse pas, vous pouvez compter uniquement sur votre contrat de complémentaire santé.
Quelle prise en charge de l'hospitalisation sans mutuelle ?
La Sécurité sociale prend en charge 80 % des frais d'hospitalisation. L'Assurance Maladie rembourse 70 % des actes chirurgicaux et de l'anesthésie.
Lors d'une hospitalisation, votre reste à charge est de :
- 20 % pour les frais d'hospitalisation (le ticket modérateur).
- 30 % pour le chirurgien et l'anesthésiste.
- Le forfait journalier de 20 € non remboursé par l' Assurance Maladie (il est de 15 € pour un séjour en psychiatrie).
- Les frais de confort (chambre particulière, télévision, internet).
- Les éventuels dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste (ils s'appliquent avec des professionnels de santé conventionnés de secteur 2).
Vous n'avez pas souscrit de mutuelle santé ? Selon les raisons de votre hospitalisation et sa durée, votre reste à charge à l'hôpital peut être de quelques centaines d'euros à quelques milliers d'euros.
Notre conseil : sans mutuelle, préférez une hospitalisation en hôpital public. Les frais d'hospitalisation sont moins élevés qu'en clinique privée. Votre reste à charge sera moins important. Vous avez plus de chances d'être opéré par un chirurgien de secteur 1 ne pratiquant pas de dépassements d'honoraires.
Exemple de reste à charge avec ou sans mutuelle
Imaginons une hospitalisation dont le coût est de 5 000 €. La Sécurité sociale rembourse 80 % des frais d'hospitalisation, soit 4 000 €. Restent à votre charge 1 000 €.
Le tarif de convention pour votre chirurgie est de 400 €. Votre chirurgien facture 600 €. La Sécurité sociale rembourse 70 % de l'acte de chirurgie à hauteur du tarif de convention, soit 280 €. Votre reste à charge est de 320 €.
Vous souhaitez prendre une chambre particulière à 60 € la nuit. Aucun remboursement n'est possible sans mutuelle santé.
Pour un séjour de 6 nuits, le coût total à votre charge sera de 1 680 €.
Pour éviter de tels frais, comparez les offres de mutuelle santé. Vous trouverez des contrats pas chers capables de vous aider à préserver votre budget.
L'hospitalisation à domicile sans mutuelle
L'hospitalisation à domicile (HAD) est une solution privilégiée pour raccourcir un séjour à l'hôpital ou en clinique. Cela est possible uniquement dans certains cas, sur demande de votre médecin traitant. Un médecin coordinateur doit donner son accord pour permettre cette HAD.
Dans le cadre d'une hospitalisation à domicile, la prise en charge est de 80 %.
Cette fois, sans mutuelle santé, votre reste à charge est moindre :
- Pas de chirurgie.
- Pas de forfait journalier hospitalier.
- Pas de frais de confort (chambre particulière, internet, télévision).
Toutefois, une hospitalisation à domicile peut nécessiter l'intervention de votre médecin traitant ou de spécialistes. La Sécurité sociale rembourse uniquement 70 % du tarif de convention pour ces professionnels de santé. Une HAD peut imposer la venue d'une infirmière, la réalisation d'examens en laboratoire ou d'imageries. Si besoin, il faudra comptabiliser le matériel médical nécessaire, à l'image d'un lit médicalisé.
En clair, même pour une hospitalisation à domicile, le ticket modérateur sur de nombreux frais reste à votre charge sans mutuelle santé.
Comparez les offres de mutuelle santé pour l'hospitalisation
Avec notre comparateur de mutuelles santé, vous pouvez envisager la souscription d'une complémentaire santé pas chère pour bénéficier a minima des garanties de base permettant la prise en charge de votre hospitalisation. Avec un forfait un peu plus élevé, vous pourrez même espérer un remboursement mutuelle pour les dépassements d'honoraires, ou encore la prise en charge de votre chambre individuelle.
Grâce à notre comparateur de mutuelle, payer trop cher n'est plus une fatalité. Vous êtes certain de choisir le contrat offrant le meilleur rapport qualité/prix. Préférez payer chaque mois une cotisation de mutuelle pour éviter des frais lourds en cas d'hospitalisation imprévue.
Les solutions pour une hospitalisation sans mutuelle
Vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas souscrire une mutuelle santé ? Il existe des solutions pour obtenir une prise en charge de vos frais d'hospitalisation.
Le cas de la prise en charge à 100 % de l'hospitalisation
Les frais d'hospitalisation peuvent être pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale dans certains cas spécifiques :
- Hospitalisation de plus de 30 jours consécutifs (la prise en charge est à 100 % à partir du 31e jour).
- Femme enceinte hospitalisée pendant les 4 derniers mois de sa grossesse pour l'accouchement et pendant les 12 jours suivant l'accouchement.
- Hospitalisation d'un nouveau-né dans les 30 jours suivant sa naissance.
- Hospitalisation suite à un accident de travail ou une maladie professionnelle.
- Hospitalisation en rapport avec une affection de longue durée (ALD).
- Bénéficiaire d'une rente pour accident de travail (avec un taux d'incapacité égal ou supérieur à 66,66 %) et les éventuels bénéficiaires d'une rente d'ayant droit.
- Titulaire d'une pension d'invalidité, pension de veuf ou veuve invalide, pension vieillesse qui a remplacé une pension d'invalidité ou une pension militaire.
- Bénéficiaire du régime local Alsace-Moselle.
- Bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS).
- Bénéficiaire de l'Aide Médicale d'État (AME).
Quelles démarches après une hospitalisation ?
Suite à votre hospitalisation, vous êtes parfois tenu de réaliser quelques démarches selon votre situation :
- Contacter un cabinet de soins infirmiers pour un suivi à domicile (pansements, traitements, etc.).
- Prendre rendez-vous avec un kinésithérapeute pour votre rééducation.
- Envoyer à votre mutuelle, lorsque vous en avez une, votre facture acquittée pour la prise en charge des dépassements d'honoraires et frais de confort éventuels.
- Contacter votre mutuelle santé pour bénéficier d'un service d'assistance selon votre formule. Les meilleures mutuelles prennent en charge votre aide-ménagère, le portage de repas, etc.
Vos questions sur l'hospitalisation sans mutuelle
Est-ce que l'hospitalisation est prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Oui, mais en partie seulement. Elle rembourse uniquement 80 % des frais d' hospitalisation. Une mutuelle est nécessaire pour réduire, voire supprimer votre reste à charge.
Comment se passe une hospitalisation sans mutuelle ?
Sans complémentaire santé, restent à votre charge le forfait journalier hospitalier de 20 €, le ticket modérateur pour les frais d'hospitalisation (20 %) comme les éventuels dépassements d'honoraires et frais de confort.
Comment réduire le prix d'une hospitalisation ?
Demandez des devis pour connaître le coût de votre hospitalisation. Préférez un hôpital public, les frais sont moins élevés qu'en clinique privée. Naturellement, pour préserver votre budget, pensez à souscrire un contrat de complémentaire santé.
Peut-on souscrire une mutuelle pas chère pour l'hospitalisation ?
Les ménages modestes ou très modestes ont droit à la complémentaire santé solidaire (CSS). Elle est gratuite ou proposée à un tarif plafonné. La mutuelle hospitalisation est aussi à envisager. Dédiée aux dépenses lors d'une hospitalisation (voire à la sortie avec une assistance), elle ne coûte que quelques euros par mois.
