Comment est calculé le prix des lunettes ?
Avant de parler de remboursement, il faut comprendre ce que vous payez réellement chez l'opticien. Une paire de lunettes comprend deux éléments distincts :
- La monture : qui maintient les verres. Son prix varie selon la marque, le matériau (plastique, métal, titane, etc.) et le design. Les tarifs varient selon les vendeurs.
- Les verres : qui corrigent votre vue. Leur coût dépend du type de correction (verres simples, progressifs, très complexes) et des options que vous choisissez (traitement anti-reflets, protection anti-rayures, filtre anti-lumière bleue, amincissement du verre, etc.).
Il est important de les distinguer, car chaque élément est remboursé indépendamment par la Sécurité sociale et la mutuelle santé.
Calcul du remboursement pour les lunettes en 2025 par la Sécurité sociale
Sans surprise, l'Assurance maladie rembourse très peu les lunettes.
En effet, la Sécurité sociale se base sur un tarif de référence très faible, appelé base de remboursement (BR). Elle prend ensuite en charge 60% de cette base, ce qui revient à quelques euros seulement.
Concrètement, pour un adulte, le remboursement de la Sécurité sociale varie :
- 2,84 € pour une monture, soit un montant de 1,70 € pris en charge.
- De 2,29 € à 24,54 €, soit un montant de 1,37 € à 14,72 € remboursé.
Autrement dit, sur un équipement qui coûte souvent plusieurs centaines d'euros, la part de la Sécurité sociale est quasiment symbolique.
C'est pourquoi la mutuelle santé joue un rôle essentiel : c'est elle qui prend véritablement le relais pour compléter (voire rembourser intégralement) vos frais d'optique.
Remboursement des lunettes par la Sécurité sociale
| Dépense | Base de remboursement | Taux de remboursement | Montant du remboursement |
|---|---|---|---|
| Monture | 2,84 € | 60% | 1,70 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de –6,00 à +6,00 | 2,29 € | 60% | 1,37 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de –6,25 à –10,00 | 4,12 € | 60% | 2,47 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 | 4,12 € | 60% | 2,47 € |
| Verre blanc simple foyer, sphère hors zone –10,00 à +10,00 | 7,62 € | 60% | 4,57 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre inférieur ou égal à +4,00, sphère de –6,00 à +6,00 | 6,86€ | 60% | 4,12 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre supérieur à +4,00, sphère de –6,00 à +6,00 | 6,25 € | 60% | 3,75 € |
| Verre blanc simple foyer, cylindre supérieur à +4,00, sphère hors zone de –6,00 à +6,00 | 9,45 € | 60% | 5,67 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de –4,00 à +4,00 | 7,32 € | 60% | 4,39 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de –4,00 à +4,00 | 10,82 € | 60% | 6,49 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de –8,00 à +8,00 | 10,37 € | 60% | 6,22 € |
| Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de –8,00 à +8,00 | 24,54 € | 60% | 14,72 € |
Calcul du remboursement pour les lunettes en 2025 par la mutuelle
Les mutuelles santé proposent différentes manières de rembourser vos lunettes. Leur méthode dépend de la catégorie de formule que vous avez choisie : en pourcentage de la base de remboursement, ou au forfait (une somme fixe).
100% Santé pour l'optique : un calcul simple
Dans certaines conditions, il n'y a pas de calcul de remboursement optique à réaliser, tout est simplifié par la réforme du 100% Santé. Elle s'applique sur quelques dépenses en matière d'optique : découvrez comment cela fonctionne.
La monture est remboursée intégralement dès lors qu'elle est facturée à un prix inférieur ou égal à 30 €. Les vendeurs de lunettes doivent être en mesure de vous présenter une sélection de 34 montures de lunettes de vue pour adultes (17 en deux coloris différents) et 20 pour enfants (10 en deux coloris différents).
Les verres sont remboursés à 100% dès lors qu'ils appartiennent à la classe A. Demandez à votre opticien de vous présenter ces modèles pour supprimer votre reste à charge. Ces verres de niveau A offrent des normes de résistance et de performance tout à fait correctes incluant des traitements anti-rayures, anti-reflets, etc.
Vous l'aurez compris, en demandant à un opticien de vous présenter sa sélection d'équipements éligibles au 100% Santé, pas de calcul de remboursement optique à faire, tout est pris en charge automatiquement de manière intégrale.
Questions fréquentes sur le calcul du remboursement optique par la mutuelle (FAQ)
Comment se calcule le remboursement optique par la Sécurité sociale et la mutuelle ?
La Sécurité sociale rembourse très peu les lunettes, quelques euros seulement, sur la base d'un tarif officiel appelé base de remboursement. Pour compléter cette prise en charge, la mutuelle intervient selon le niveau de garanties choisi, soit en pourcentage de la base, soit via une enveloppe annuelle. Ainsi, le remboursement final dépend du type de verres, de la monture et du contrat de mutuelle.
Quelle différence entre un remboursement en pourcentage et un forfait optique ?
Le remboursement en pourcentage se calcule sur la base de remboursement de la Sécu (BRSS), souvent très faible pour les lunettes, ce qui limite le gain réel. Le forfait, lui, attribue un montant fixe par an ou tous les deux ans, plus simple et souvent plus avantageux. Par exemple, une monture à 120 € et des verres simples à 150 € chacun peuvent ne rapporter que quelques dizaines d'euros en pourcentage, contre quelques centaines d'euros avec un forfait généreux.
Quelles sont les prises en charge prévues dans le cadre du 100% Santé optique ?
Le 100% Santé permet un remboursement intégral de certaines lunettes de niveau A, pour la monture et les verres, sans reste à charge. En revanche, le choix des modèles et catégories de verres est limité par rapport aux dispositifs de classe B, qui restent soumis à des tarifs libres et un reste à charge possible. Cette formule est idéale pour éviter les mauvaises surprises sur la facture.
Comment simuler mon remboursement optique ?
Pour simuler votre remboursement optique, commencez par demander un devis détaillé à votre opticien, qui précisera le prix de la monture et des verres, ainsi que les options choisies. Ensuite, utilisez le simulateur ou comparateur de votre mutuelle pour voir combien elle prend en charge selon votre formule (forfait ou pourcentage de la base de remboursement). Cette simulation vous permet d'estimer précisément votre reste à charge avant d'acheter vos lunettes ou lentilles.