Transmission, symptômes et complications de la rougeole
Modes de transmission
La rougeole se transmet par voie aérienne, via les gouttelettes de salive projetées lors d'un éternuement, d'une toux ou même d'une simple conversation. Le virus peut aussi se déposer sur les mains ou les objets souillés, puis être transmis à une autre personne.
La période d'incubation
Après exposition au virus, il faut en moyenne 10 jours avant l'apparition des premiers signes. C'est la phase dite d'incubation : le virus se multiplie dans les voies respiratoires et se propage dans le corps via le sang. Durant cette période, la personne n'a encore aucun symptôme. Elle devient rapidement contagieuse dès 5 jours avant l'éruption cutanée et jusqu'à 5 jours après.
Les premiers symptômes de la rougeole
Les débuts de la maladie ressemblent à un gros état grippal :
- Rhinite (écoulement du nez).
- Conjonctivite (yeux rouges, gonflés, douloureux, sensibles à la lumière).
- Toux sèche persistante.
- Fatigue intense.
- Fièvre élevée (souvent entre 39 °C et 40 °C).
Ces symptômes durent 3 à 4 jours. Ils sont parfois accompagnés de perte d'appétit, de nausées, de diarrhée ou de douleurs abdominales.
Un signe très typique peut également apparaître : de petites taches blanches à l'intérieur des joues, appelées signe de Koplik, visibles quelques jours avant l'éruption.
L'éruption cutanée caractéristique
C'est le signe le plus marquant de la rougeole. L'éruption prend la forme de petites taches rouges légèrement en relief, laissant des zones de peau saine entre elles. Elle suit un ordre bien précis :
- Elle commence sur le visage, derrière les oreilles, sur le front et sur les joues.
- Descend ensuite vers le cou et le thorax.
- Atteint progressivement le ventre, les bras puis les jambes, jusqu'aux pieds.
La fièvre et la fatigue persistent durant toute cette phase. La rhinite et la conjonctivite s'atténuent, mais la toux reste souvent gênante jusqu'à la guérison. L'éruption disparaît généralement en une semaine.
Le diagnostic de la rougeole
Le diagnostic repose surtout sur l'aspect de l'éruption cutanée. Avant son apparition, le médecin peut repérer le signe de Koplik.
Comme la maladie est devenue plus rare en France, le diagnostic est souvent confirmé par une prise de sang ou un test salivaire à la recherche d'anticorps spécifiques.
Bon à savoir
La rougeole fait partie des maladies à déclaration obligatoire. Le médecin doit signaler tout cas confirmé aux autorités sanitaires pour limiter la propagation et protéger l'entourage.
Les complications possibles
Dans la majorité des cas, la rougeole guérit en une dizaine de jours. Après guérison, le patient est immunisé à vie contre ce virus. Cependant, dans environ 30% des cas, des complications surviennent :
- Courantes (mais éprouvantes) : otites aiguës, laryngites, diarrhées sévères.
- Plus graves : pneumonie virale, encéphalite aiguë, kérato-conjonctivite sévère, pan-encéphalite sclérosante subaiguë.
- Chez la femme enceinte : atteinte pulmonaire grave, risque de fausse couche, d'accouchement prématuré ou de décès du fœtus et transmission au nouveau-né si la rougeole survient en fin de grossesse.
Options de traitement et médicaments disponibles
La prise en charge
Dans le cadre de la rougeole, la consultation chez le médecin et les médicaments sont pris en charge par l'Assurance maladie. Ces frais sont également pris en charge par la complémentaire santé si l'assuré a souscrit un tel contrat et que celui-ci le prévoit.
Le vaccin ROR est 100% remboursé pour les enfants âgés de 17 ans maximum. Pour les personnes de plus de 18 ans, l'Assurance maladie prend en charge le vaccin à hauteur de 65%.
Afin de bénéficier de la prise en charge du vaccin ROR, le médecin traitant doit le prescrire par ordonnance nominative. Cette dernière doit comporter le nom, le prénom et la date de naissance de l'enfant concerné.
Une mutuelle santé peut jouer un rôle essentiel dans la prise en charge des frais liés à la vaccination contre la rougeole. En effet, bien que les vaccinations soient souvent remboursées en grande partie par la Sécurité sociale, il peut subsister des coûts résiduels, tels que des frais administratifs ou la participation de l'assuré.
La prise en charge de la rougeole exige des soins médicaux appropriés, ce qui souligne l'importance d'une couverture par une mutuelle lorsqu'on souffre de cette maladie pour assurer un accès rapide et efficace aux traitements nécessaires.
Questions fréquentes sur le traitement de la rougeole (FAQ)
Existe-t-il un traitement spécifique contre la rougeole ?
Non, la rougeole ne bénéficie pas d'un traitement antiviral spécifique. La prise en charge est symptomatique : repos, hydratation, médicaments contre la fièvre et parfois vitamine A en cas de complications graves.
Quand faut-il consulter un médecin en cas de rougeole ?
Un avis médical est nécessaire dès l'apparition de symptômes évocateurs, surtout chez les nourrissons, femmes enceintes ou personnes immunodéprimées, afin de surveiller les complications possibles et d'assurer un suivi adapté.
Comment prévenir la rougeole ?
La prévention repose principalement sur la vaccination ROR (rougeole, oreillons, rubéole), obligatoire pour tous les nourrissons nés depuis le 1er janvier 2018. Le prix pour une dose de vaccin ROR varie entre 13 € et 21 €, remboursé à 65% par la Sécurité sociale et généralement complété par la mutuelle.
Quels sont les risques et complications en cas de rougeole ?
La rougeole peut entraîner des complications comme des otites, des pneumonies, des encéphalites, voire le décès dans de rares cas. La surveillance médicale est alors indispensable.